肠扭转

✍ dations ◷ 2024-12-22 16:32:15 #肠扭转

肠扭转（volvulus）是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结，最后会导致肠阻塞（英语：Bowel obstruction）。症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便（英语：Blood in stool），病征可能迅速或缓慢出现。肠系膜可能会因扭转旋紧，导致流向该部位肠道的血液供应被切断，产生缺血性肠疾。在此情形下，患者可能会有发烧或触诊腹部时感到剧痛等症状。此症的危险因素包括胚胎时期发生中肠扭转（Intestinal malrotation）先天性缺陷、结肠过大、先天性巨结肠症,（Hirschsprung's disease）、妊娠以及肠沾黏。长期便秘及高纤维饮食可能增加罹患风险。此症最常影响成人肠道的部位为乙状结肠，盲肠次之；在儿童中则是以小肠较为常见。胃部也可能罹患此症。常见的诊断方式为医学影像，如普通X光片（英语：Projectional radiography）、大肠钡剂灌肠造影或电脑断层扫描。乙状结肠扭转的初步治疗有时会借由结肠镜检查（英语：Sigmoidoscopy）或加上大肠钡剂灌肠造影检查以确定病灶。因此症有复发的高风险，故通常建议在检查后的2天内施行肠切除术（英语：Bowel resection）。但如果肠本身已严重扭转，或是供应肠的血流已被切断时，则应立刻动手术。在盲肠扭转的情形，通常有部分的肠必需予以手术割除。而如果肠本身仍然健康，则有可能将其移回正常位置并加以缝合固定。肠扭转早在公元前1550年的古埃及地区就有相关的病历记载，而最常发生在非洲、中东地区以及印度人身上。在美国，此症每年的发生率为约10万人中有2至3人.；乙状结肠及盲肠扭转发生的年龄则通常介于30至70岁之间。此症的愈后与肠组织坏疽相关。英文的“volvulus”此字是从拉丁文的“volvere”而来，意思是“滚动”。

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