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肠扭转
✍ dations ◷ 2025-04-26 13:05:31 #肠扭转
肠扭转(volvulus)是指人体内环形消化道沿着本身及固定大小肠的肠系膜打结,最后会导致肠阻塞(英语:Bowel obstruction)。症状包括腹痛、腹胀、呕吐、便秘以及血便(英语:Blood in stool),病征可能迅速或缓慢出现。肠系膜可能会因扭转旋紧,导致流向该部位肠道的血液供应被切断,产生缺血性肠疾 。在此情形下,患者可能会有发烧或触诊腹部时感到剧痛等症状。此症的危险因素包括胚胎时期发生中肠扭转(Intestinal malrotation)先天性缺陷、结肠过大、先天性巨结肠症,(Hirschsprung's disease)、妊娠以及肠沾黏。长期便秘及高纤维饮食可能增加罹患风险。
此症最常影响成人肠道的部位为乙状结肠,盲肠次之;在儿童中则是以小肠较为常见。胃部也可能罹患此症 。常见的诊断方式为医学影像,如普通X光片(英语:Projectional radiography)、 大肠钡剂灌肠造影或电脑断层扫描。乙状结肠扭转的初步治疗有时会借由结肠镜检查(英语:Sigmoidoscopy)或加上大肠钡剂灌肠造影检查以确定病灶。因此症有复发的高风险,故通常建议在检查后的2天内施行肠切除术(英语:Bowel resection)。但如果肠本身已严重扭转,或是供应肠的血流已被切断时,则应立刻动手术。在盲肠扭转的情形,通常有部分的肠必需予以手术割除。而如果肠本身仍然健康,则有可能将其移回正常位置并加以缝合固定。肠扭转早在公元前1550年的古埃及地区就有相关的病历记载,而最常发生在非洲、中东地区以及印度人身上 。在美国,此症每年的发生率为约10万人中有2至3人.;乙状结肠及盲肠扭转发生的年龄则通常介于30至70岁之间。此症的愈后与肠组织坏疽相关。英文的“volvulus”此字是从拉丁文的“volvere”而来,意思是“滚动”。
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