雅-赫氏反应

雅-赫氏反应(英语 /ˌjɑːrɪʃ ˈhɛərkshaɪmər/)，又称“赫氏反应”、“贾立士和赫塞麦反应”、“雅力士和赫塞麦反应”，现简称为“吉海反应”（J-H反应）），是有效的抗生素治疗后体内的有害微生物细胞壁穿孔与细胞膜溶解，在血液中释放出大量的脂多糖引发的的一类炎症反应。这种反应通常不致命。吉海反应大多在患有早期梅毒的病人中发生。可以使用解热剂，但没有证明能够避免这种反应。吉海反应还可能导致孕妇早产或者胎儿窘迫。但这些所有的利害关系应该不能取消或延误治疗。吉海氏反应和药物过敏反应易混淆。吉海氏反应是一个自限性过程，应与青霉素过敏反应相区别。为避免吉海反应，可在青霉素注射前一日口服泼尼松。类似于细菌性败血症，发生在使用抗生素初期，如弱蛋白银（英语：Argyrol）、青霉素或四环素治疗虱传播的回归热(80–90%发病率)与蜱传播的回归热(30–40%)。通常在第一剂抗生素服用几小时后显现发烧、发冷、寒颤、低血压、头痛、心跳过速、过度换气, 血管舒张伴随面红（英语：Flushing (physiology)）、肌肉痛、急性皮损与焦虑。反应的强度指示炎症的严重性。反应通常发生在给药后两小时内，但通常是自限的。50%的一期梅毒病人与90%的二期梅毒病人可观测到此症。吉海反应传统上是关联于用抗生素治疗梅毒。 该反应在其他由螺旋体（英语：spirochete）引起的疾病中也可见：莱姆病、回归热（英语：Relapsing fever）、钩端螺旋体病。 有报道吉海反应伴随治疗其他感染，如Q热、巴尔通体病（英语：bartonellosis）、布鲁氏菌病, 旋毛虫病, 非洲锥虫病（英语：trypanosomiasis）。治疗梅毒螺旋体（英语：Treponema pallidum）感染时释放的脂蛋白被认为导致吉海反应。 吉海反应指示了 急相期炎性细胞因子的增加，包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6（英语：interleukin-6）与白细胞介素-8.预防医学与抗炎性药剂治疗可阻断反应进展。口服阿司匹林或布洛芬每四小时持续一天或60 mg强的松口服或静脉注射用于拮抗治疗。美普他酚（英语：meptazinol）作为阿片类止痛剂与激动拮抗剂，服用可降低反应的严重性。Anti TNF-a（英语：TNF inhibitor）也有效果。阿道夫·雅力士（英语：Adolf Jarisch）是奥地利皮肤病学家，卡尔·赫塞麦（英语：Karl Herxheimer）是德国皮肤病学家。二人先后发现用水银治疗梅毒时，部分病人突发高热和皮疹加重。这种反应在用砷凡纳明治疗梅毒时也有。雅力士认为这种反应是死亡的梅毒螺旋体释放的毒素所致。随后问世的青霉素治梅毒和回归热也能引起同样反应，人们都沿称为吉海反应。头孢类抗生素（头孢呋辛酯）治疗莱姆病，也可有吉海反应。