产后忧郁症

产后抑郁症（英语：postpartum depression,PPD）也叫产后忧郁症，是妇女在分娩孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产生产后抑郁症的生理因素是内分泌的变化。妇女在怀孕时，雌激素升高，孩子出生后，雌激素迅速下降。心理因素包括太担心孩子，无法应付产后忙碌的生活，不能接受自身的角色变化等。Pitt. B在1968年发表于《British Journal of Psychotherapy》上的文章《"Atypical" Depression Following Childbirth》中，首次提出产后抑郁症的概念。当时，研究者所做的研究结果发现，发病率约为8%～10%。在2003年，美国的加利福尼亚州立大学及圣地亚哥大学分别对产后抑郁症做了研究，发现该病的发病率大约为10%～15%。研究显示，中国的发病率约为7.3%～37.14%。产后抑郁症可严重危害到产妇的躯体健康和心理健康，并严重影响到婴幼儿的生长及发育情况，甚至影响到情绪状况。该种疾病对婴幼儿的智力和行为的发展也会产生相应的影响，与女孩相比，该病对男孩产生的影响可更为显著，有时可持续到4～5岁。与此同时，该种疾病除影响婴幼儿外，在产后较长的一段时间内，可能也会影响到部分女性的精神情况。目前无特异的实验室指标和统一的诊断标准。汤月芬认为应采用两步筛查法，第一步为量表评估，多依据各种自评量表如EPDS（爱丁堡产后抑郁量表），SLC-90,SDS（抑郁自评量表）等,如EPDS≥13分来判定。第二步采用临床定式检查，比较明确的标准是1994年美国精神病学会在《精神疾病的诊断与统计手册》一书中制定的产后抑郁症的诊断标准,内容如下:在产后2周内出现下列症状的5条或5条以上,精神科学者认为，通常在临床工作中所说的产后抑郁是一个笼统的称谓，包括了从严重程度不等的不良情绪到符合常用产后抑郁以及诊断标准的情感性障碍。即泛指产后外于抑郁的情绪状态，涵括了产后心绪不良、以及超出产后心绪不良界线又未达到产后抑郁症诊断标准的产后抑郁状态。产后抑郁症目前尚无生化指标，近来对孕妇常规筛查同型半胱胺酸，发现13例EPDS评分高者其同型半胱胺酸亦高，同型半胱胺酸是否是产后抑郁症的指标还有待于进一步大样本的研究。对产后抑郁症患者的心理咨询是非常重要的。通过心理咨询了解患者的心理状态和个性特征,并调动足够的社会支持，使患者改正认知偏差,增强自信心,提高自我价值意识，发挥自己的潜能,重塑自我。轻症经过心理咨询可以达到良好效果，少数病人需要抗抑郁治疗。 kkk