科恩综合症

✍ dations ◷ 2025-08-10 19:05:33 #遗传病,罕见疾病,与肥胖有关的医学症状

科恩综合症是一种遗传病,其会导致婴幼儿时生长迟滞与低肌张力、青少年后中广型肥胖、重度到极重度智能障碍。

其在阿米甚人的发生率约为1/15000,而其它地方则未明。

遗传方面,其遗传方式为体染色体隐性遗传,不分男女。

科恩综合症的特色为婴幼儿时其生长迟滞与低肌张力、发展迟缓、小头畸形,青少年后中广型肥胖、重度到极重度智能障碍,合并进行性视网膜脉络膜失养症(retinochoroidal dystrophy)及近视、中性球低下以及反复感染。部分患者会出现嘴部溃疡(aphthous ulcers)、患者性格开朗、关节松弛并有特别的脸部特征。目前只知COH1(VPS13B)基因与此症有相关(归为type I),此基因为一种跨膜蛋白(trasmembrane protein),主要的功能尚不清楚,根据研究报告推测可能此蛋白可能是调控细胞内液泡分类与蛋白质的运输有关。

科恩综合症为体染色体隐性遗传,不分男女,每一胎皆有1/4机率可罹患此症。此症是因为在第8对染色体上的VPS13B基因有缺陷而造成的。发病的患者是由父、母双方各遗传一条突变的基因。

发生率尚不明确,目前在美国发现有大约50%的病人为阿米甚人(Amish population),此族群的发生率约为1/15000,其他人种的发生率尚在评估当中。

科恩综合症的病患在婴儿和孩童时期的生长状况不好,有的病人会比较娇小;在青少年时期开始出现躯干肥胖、四肢纤细的现象,其疾病特征为发育迟缓、智力受损、小头畸形(一岁大)、低肌肉张力和高延展性的关节表现;以及伴随中度到重度的神经运动迟缓,渐进式视网膜脉络膜萎缩和近视,中性白血球低下。有的病人在人格特质上会表现出太友好的行为。特别的脸部特征包括浓密的头发和眉毛、长睫毛、异常眼形(呈现向下倾斜和波浪型的眼睑缝隙)、 蒜头鼻,上唇与鼻子之间距离较一般人短且平滑,上排牙齿突出,因此呈现嘴开的外观(open-mouth appearance)。确认诊断仍需靠临床的表征去判断。根据2004年的文献(Kolehmainen et al),有59个家族,一共76个个案诊断为科恩综合症,从其临床症状归纳出以下八个临床表征做为依据。如果有超过六项或更多项符合,大致上可被确认为科恩综合症,若只有五项或更少项符合,则只能归类为类科恩综合症。‧高度近视伴随视网膜失养症‧小头症‧发展迟缓‧高延展的关节表现‧典型的脸部特征:浓密的头发和眉毛、长睫毛、异常眼形(呈现向下倾斜和波浪型眼睑缝隙)、蒜头鼻,上唇与鼻子之间距离较一般人短且平滑,上排牙齿突出,因此呈现嘴开的外观(open-mouth appearance)‧躯干肥胖但四肢纤细(中广型肥胖)‧过度友好的社交行为(个性开朗)‧中性白血球低下

可经由临床症状、COH1(VPS13B)基因检测,及特殊的脸部表征协助诊断。

此一疾病目前无法根治,只能以症状治疗方式来照顾患者,需要注意反复性感染的问题。每年需做视力、屈光矫正以及视网膜受损状况的评估,以进行视力的矫正,及依视力严重的程度评估是否需接受视力方面的辅助治疗。另外需抽血监控血液中的中性白血球含量,若有中性白血球低下的症状,可以考虑给予白血球生成素(G-CSF)促进生成中性白血球。其他治疗依据症状评估是否需进行早期预防、物理治疗、职能治疗、语言治疗。

【罕见遗传疾病一点通】

http://ghr.nlm.nih.gov/condition/cohen-syndrome/

相关

  • 帕德嫩神庙坐标:37°58′13″N 23°43′21″E / 37.97025°N 23.72247°E / 37.97025; 23.72247帕特农神庙(古希腊文:Παρθενών,现代希腊文:Παρθενώνας)兴建于公元前5世纪
  • 真空集便器真空厕所是厕所的一种,透过冲厕系统产生的气压差,以气吸形式把便器内的污物吸走,以达至减少使用冲厕水的目的。真空厕所多见于缺少冲厕水的环境,如民航客机、邮轮、旅客列车等。
  • 布拉迪斯拉发布拉迪斯拉发(斯洛伐克语:Bratislava,斯洛伐克语发音: .mw-parser-output .IPA{font-family:"Charis SIL","Doulos SIL","Linux Libertine","Segoe UI","Lucida Sans Unicode"
  • 印度时报《印度时报》是印度最老、也是发行量最大的英文报纸,创办于1838年,初名《孟买时报》,1861年5月18日改为现名。它在新德里、孟买、阿默达巴德出版,总部设于孟买。该报内容较为严
  • 格利佛游记《格列佛游记》(英语:Gulliver's Travels)是爱尔兰牧师、政治人物与作家乔纳森·斯威夫特以笔名执笔的匿名小说,原版因内容招致众怒而经大幅改变于1726年出版,1735年完全版出版。
  • GO8澳大利亚八校联盟(英语:Group of Eight,缩写Go8),又称澳大利亚八大名校,是澳大利亚历史悠久、享誉国际的八所顶尖研究型综合性大学,被普遍公认为是澳大利亚版的常春藤联盟,在南半球
  • 奥地利政治奥地利是一个联邦制的民主国家。联邦总理是奥地利的政府首脑,联邦总统是奥地利的国家元首,奥地利议会则是奥地利的立法机关。奥地利的前身奥匈帝国是一个君主立宪制国家。第二
  • 南加利福尼亚大学南加州大学(英语:University of Southern California,缩写USC),简称南加大,也译作南加利福尼亚大学,位于加州洛杉矶市中心,由监理会于1880年创立,是加州最古老的私立研究型大学。南加
  • 马雄山马雄山位于中国云南省曲靖市沾益区东北部、是珠江的发源处。珠江自此往东南,流经云南、贵州、广西、江西、湖南、广东六省。马雄山是国家4A级风景区、国家林业部批准的国家级
  • 林达光林达光(1920年3月14日-2004年7月4日),出生于加拿大温哥华,加拿大华人,加拿大宋庆龄儿童基金会创办人。1943年获美国密歇根大学文学学士学位。1945年获哈佛大学国际法国际关系学硕