暴露后预防疗法

暴露后预防疗法 （英文为Post-exposure prophylaxis或Post-exposure prevention，缩写为PEP）是一种预防性治疗方法，又称为暴露后预防处置、接触后预防疗法，医疗术语。该方法是指在暴露于某种病原体（如某种病毒）后在一定时间内进行预防性治疗（主要是注射相应的疫苗及免疫球蛋白、服用相应的药物等），以防止由该病原体引起的感染或者疾病。该方法主要运用在狂犬病、HIV、病毒性肝炎等疾病的预防性治疗中。接触后预防疗法广泛运用在预防狂犬病发作中，这种疗法是指被咬伤者在接触狂犬病后立即进行的治疗，以防止狂犬病毒进入中枢神经系统而导致死亡。这种疗法包括：世界卫生组织推荐的方案如下表：若咬人的哺乳动物为已知的狂犬病贮主或媒介种属、动物看起来有病或表现不够正常、伤口或粘膜受到动物唾液的污染、动物无端咬人情况、动物没有获得免疫接种，可能会使情况严重，须及时就医。在与他人发生未采取保护措施的性行为（即高危行为）后或在从事卫生保健工作时，人们可能会意外接触到艾滋病病毒。在这种情况下，一般会使用抗逆转录病毒药物来预防感染，这种预防疗法需要采取为期28天的治疗疗程，最好在72小时之内开始。世界卫生组织官网信息显示，如果在暴露（即不小心接触到艾滋病病毒）后即开始治疗，可使感染艾滋病毒的危险降低80%以上。但采用此疗法的人员中只有一半多的人完成了整个疗程。在中国大陆，由于很少普及相关知识，普通人几乎不知道有这种疗法，直到2017年5月微博上发生“浙传男生携带HIV事件”后，一些民众才知晓有艾滋病阻断药（即使用此疗法预防感染艾滋病毒）。中华人民共和国人力资源和社会保障部于2017年2月21日下发的《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）的通知》中西药部分含有限艾滋病病毒感染使用的药品8种（疑似药品艾滋病阻断药，其类型及编号为：乙类698、700-702、705、706、709、713）。大陆媒体方面，目前可查到，《江南晚报》于2012年11月30日在A10版以题为“艾滋病阻断药不公开销售”最早报道艾滋病阻断药。该报道称，无锡只有市疾控中心储备了这类药品，而且只免费提供给职业暴露人群，并不对外销售。2017年5月发生“浙传男生携带HIV事件”后，有部分媒体报道此事。2017年，浙江省中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。此次事件中，艾滋病阻断药并未得到媒体报道。艾滋病阻断药费用很高，且副作用极大，服用后可能会有皮疹、头痛、腰痛、腹泻、恶心、失眠、厌食等，少数人有肝功能异常和胰腺炎等。江南晚报的报道称，服用阻断药易产生耐药性，不利于后期治疗。世界卫生组织提供了面向成人和儿童的两种治疗方案，分别是：在中国大陆地区，可联系当地疾控部门获取艾滋病阻断药，服用时，须谨遵医嘱。此外，暴露前预防疗法（Pre-exposure prophylaxis，PrEP）也是一种预防感染艾滋病病毒的途径。