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胆囊炎
✍ dations ◷ 2025-04-24 16:50:05 #胆囊炎
胆囊炎(Cholecystitis)是指发生于胆囊的炎症,症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐、偶有发烧。多半在急性胆囊炎之前会有胆绞痛(英语:Biliary colic)的症状。但胆囊炎造成的疼痛会比一般胆绞痛的时间要长,胆囊炎若没有适当的治疗,常会有反复发作的情形。急性胆囊炎的并发症包括有胰腺炎、胆总管结石(英语:Common bile duct stone)、或是上行性胆管炎(英语:Ascending cholangitis)。急性胆囊炎有90%以上是起因于胆囊管(英语:cystic duct)被胆石阻塞,而造成胆石的风险因子包括口服避孕药(英语:Birth control pill)、怀孕、家族中有胆石病史、肥胖、糖尿病、肝脏疾病、快速体重下降有时则是因为血管炎、化学疗法,或是正在重大创伤或烧伤的复原期间。胆囊炎是由症状或检验发现,通常再经过腹部超音波确诊。治疗通常是尽可能在24小时内,以腹腔镜移除胆囊(英语:Cholecystectomy),建议在手术当中拍摄胆管 在手术中多半会使用抗生素,但这其实较具争议性,在无法及时进行手术或个案较为复杂时才建议使用。胆总管结石可在术前透过内视镜逆行性胆胰管摄影术(英语:ERCP)移除,或是在手术当中移除。手术很少见并发症,若是无法进行手术者,可尝试胆囊引流术(英语:Cholecystostomy)。发达国家的成年人约有10%-15%有胆结石,较常见于女性,并较好发于40岁过后,也有某些族群的人口较容易罹患胆结石,例如美国原住民当中有48%为患者。在所有胆结石的患者当中,每年有1-4%发生胆绞痛,若未接受治疗,则约有20%胆绞痛患者会罹患胆囊炎。在移除胆囊后的情形多半良好。若没有治疗,可能会有慢性胆囊炎。胆囊炎的英文Cholecystitis源自希腊文的cholecyst-(胆囊)及-itis(发炎)。
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