胆囊炎

✍ dations ◷ 2025-05-15 12:31:00 #胆囊炎

胆囊炎（Cholecystitis）是指发生于胆囊的炎症，症状包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐、偶有发烧。多半在急性胆囊炎之前会有胆绞痛（英语：Biliary colic）的症状。但胆囊炎造成的疼痛会比一般胆绞痛的时间要长，胆囊炎若没有适当的治疗，常会有反复发作的情形。急性胆囊炎的并发症包括有胰腺炎、胆总管结石（英语：Common bile duct stone）、或是上行性胆管炎（英语：Ascending cholangitis）。急性胆囊炎有90%以上是起因于胆囊管（英语：cystic duct）被胆石阻塞，而造成胆石的风险因子包括口服避孕药（英语：Birth control pill）、怀孕、家族中有胆石病史、肥胖、糖尿病、肝脏疾病、快速体重下降有时则是因为血管炎、化学疗法，或是正在重大创伤或烧伤的复原期间。胆囊炎是由症状或检验发现，通常再经过腹部超音波确诊。治疗通常是尽可能在24小时内，以腹腔镜移除胆囊（英语：Cholecystectomy），建议在手术当中拍摄胆管在手术中多半会使用抗生素，但这其实较具争议性，在无法及时进行手术或个案较为复杂时才建议使用。胆总管结石可在术前透过内视镜逆行性胆胰管摄影术（英语：ERCP）移除，或是在手术当中移除。手术很少见并发症，若是无法进行手术者，可尝试胆囊引流术（英语：Cholecystostomy）。发达国家的成年人约有10%-15%有胆结石，较常见于女性，并较好发于40岁过后，也有某些族群的人口较容易罹患胆结石，例如美国原住民当中有48%为患者。在所有胆结石的患者当中，每年有1-4%发生胆绞痛，若未接受治疗，则约有20%胆绞痛患者会罹患胆囊炎。在移除胆囊后的情形多半良好。若没有治疗，可能会有慢性胆囊炎。胆囊炎的英文Cholecystitis源自希腊文的cholecyst-（胆囊）及-itis（发炎）。

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