消化道出血

消化道出血（英语：gastrointestinal bleed (GI bleed)、gastrointestinal hemorrhage）是口腔至直肠之间任何部位的消化道出血。当短时间内大量出血时，可能导致的症状包含呕血、吐黑血（英语：Coffee ground vomiting）、便血，或黑便（英语：Melena）。长期的小量出血可能导致缺铁性贫血，而造成疲倦或心绞痛。其他症状则包含腹痛、呼吸困难，或昏厥。有时候小量出血并不会有任何症状产生。消化道出血主要分为两种类型，分别为上消化道出血（英语：Upper gastrointestinal bleeding）与下消化道出血（英语：Lower gastrointestinal bleeding）。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的食道静脉曲张（英语：esophageal varices），也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因，则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查，都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应（英语：fecal occult blood）来判断，而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下，医学影像也是一项非常有用的工具。初步的治疗主要关注在复苏急救（英语：resuscitation）上如静脉注射与输血，通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子泵阻断剂、等体制素（英语：octreotide）与抗生素。如果其他方法都无效，则可能可以推测为食道静脉屈张，并以食道狭窄气球扩张术（英语：esophageal ballon）治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生，建议在24小时内进行上消化道内视镜以及大肠镜（英语：Colonoscopy）照影，并进行治疗。上消化道出血比下消化道出血要常见。上消化道出血每年每十万人约发生50到150次。下消化道出血则是每年每十万人约发生20到30次。在美国，消化道出血造成每年30万次住院人次。消化道出血致死率为 5% 到30% 之间。消化道出血的风险在男性较高，也随着年纪而上升。从口腔、食道、胃到十二指肠，其中任一器官发生病变而导致出血，称为上消化道出血，俗称胃出血。上消化道出血常见的原因包括：消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道或胃静脉瘤、食道胃接合处黏膜撕裂、全身性疾病、和其他。十二指肠以下到直肠部分的出血称为下消化道出血。下消化道出血常见的原因包括：痔疮、结肠炎、出血性直肠溃疡、大肠癌、良性息肉、感染性肠炎、憩室炎、血管异常增生、和其他。