性别指定

性别指定（英语：Sex assignment），也称指定性别（英语：Assigned sex），是根据出生时检查性别特征以确定婴儿的法定性别。在大多数分娩中，亲属、助产士、护士或医生在婴儿分娩时按生物性别检查生殖器，并指定性别，且排除含糊不清的指定。 性别也可以在分娩前透过产前性别鉴别完成。在大多数情况下，出生时的性别指定与孩子的生物性别相符。婴儿并非未真正符合女性和男性严格定义的出生人数可能高达1.7％，其中0.5％是有着明显含糊的生殖器。其他原因包括非典型染色体，性腺或激素。这些情况被统称为双性人或性别分化障碍，并可能使性别指定流程复杂化。透过性别指定疗法的干预来加强某个性别指定可能会侵犯人权。性别指定带有刻板的期望，即未来的性别认同将伴随理想的、指定的第二性征与抚养方式一同发展。如果性别指定和性别认同不一致，则该人可能是跨性别或非常规性别。双性人的性别指定也可能与他们未来的性别认同矛盾。性别指定是决定婴儿的法定性别。可能与性别指定有关的术语是：根据联合国人权事务高级专员办事处的报告，双性人的性别特征包括染色体、性腺、性激素或生殖器的变异导致“不符合男性或女性身体的典型二元概念”。这可能会使婴儿出生时的性别指定复杂化，并可能导致根据性表型的性别指定与其正常基因型不一致。跨性别的性别认同或性别表现，与他们的出生时的指定性别不同。如果跨性别人士希望医疗协助从一种性别转换到另一种性别，则有时将其称为变性人。性别重置疗法：一种治疗计划，包括心理，医疗和手术方法的整合，旨在改变一个人的性别特征以符合他们的性别认同。至今为止，对于辨别婴儿的性别几乎被普遍认为是对婴儿固有的性别特征的观察或辨识。 性别指定和性别登记的理由似乎很少受到质疑。荷兰关于性别登记的报告指出，1811年由于特定性别的权利和义务而引入，如军人的征兵制，性别登记成为人口登记的内在组成部分。立法中的许多歧视性法律已不复存在，但保留部分法律的理由仍然是“识别性别的速度”。对于具有双性人特征或生殖器外伤的婴儿，观察或识别婴儿的性别可能会变得复杂。在这种情况下，性别指定通常需要医疗行为来配合以让其符合指定的性别特征，但造成争议原因是由于这种医疗行为对人权的影响。双性人是一个广泛定义的术语，通常表示存在非典型的性别特征：生殖器、第二性征、性腺组织或染色体及其他方面更被视为非典型的其他性别。当外生殖器介于两者之间时，其被视为模棱两可的情况。生殖器外伤案例包括著名的大卫·利马为例，在利马17个月时由于阴茎在割包皮时被意外摧毁，其在性学家约翰·曼尼的建议下，被重新指定成女性。然而，这一实验后来被证明是失败的。之后，利马后来重新认定自己是一名男子。在大约2000名婴儿中约有一名婴儿，外生殖器有非典型二元的特征，因此造成医生在性别指定时犹豫不决。典型的例子是在外表看似是女孩却出现异常突出的阴蒂，或者在外表看似是男孩却完全隐睾。在大多数情况下，暂定对婴儿指定某种性别，父母被告知将进行测试以确认较显著性别。在这种情况下的典型测试可能包括盆腔超声检查以确定子宫是否存在，睾酮或17α-羟孕酮水准，和核型。在其中一些情况下，将咨询小儿科内分泌专家以确认初步的性别指定，性别指定的流程通常预计在数小时至数天内完成。在更少的案例中，指定过程更为复杂，既涉及确定的双性人性别特征，也涉及为了抚养孩子以确定最佳的性别。大约每20000名婴儿就有一名出生时生物性别就会有更多的间性状态，以至于婴儿的性别指定流程变得更加困难，也必须教导父母性别分化的问题。在其中一些案例中，很显然，孩子在成长过程中会面临身体上的不同导致社会的羞辱，并指定任一性别必须权衡优势和劣势。双性人维权人士批评这是未经婴儿知情同意而对婴儿和儿童实施的“正常化”过程。关于双性人的性别指定手术方面的争议，往往集中在有关手术适应症和最佳时机上。然而，双性人组织及人权机构批评这种医学模式，因为它们不是基于个体的意愿进行这种不可逆转的手术治疗的，并且结果可能不合适或不佳。例如，Anne Tamar-Mattis说，“真正的选择不在早期和晚期手术之间，而是早期手术患者没有自主权。”人权机构现在将这种做法称为“有害做法”。然而，尽管手术的介入仍然是实验性的，并且在临床上构建具有完整功能的生殖器的信心尚未得到证实，但除了手术之外，医学上可信的途径尚不存在。在3千纪期间对临床建议所作的修改尚未解决人权中对于同意权的重要性，以及儿童的身份权，隐私权，免受酷刑和不人道待遇以及身体完整性的权利问题。2011年，ChristianeVölling赢得了第一起针对外科医生未经同意进行手术干预性别的成功案例。德国科隆地区法院判给她10万欧元。2015年，欧洲委员会第一次承认双性人没有必要经历性别指定手术的权利，并认定双性人的病理化本质上是荒谬的。2015年4月，马耳他成为第一个承认身体完整和身体自主权的国家，并禁止对性别特征进行未经同意的修改。该法受到民间社会组织的广泛赞誉。变更性别登记是指在婴儿期原先的性别指定之后性别角色或性别认同发生变化。这可能发生在几种类型的情况下。近年来，人们认为性别指定的合法性越来越受到挑战。荷兰安全与司法部的一份报告指出：“性别越来越被视为敏感的身份特征，但迄今为止在隐私条例中并未被纳入或受到保护。”澳大利亚政府指导方针指出：“部门和机构不得收集性别资讯，除非其必要或直接与该机构的一项或多项职能或活动直接相关。”