念珠菌病

念珠菌症（Candidiasis）是假丝酵母属（酵母菌的一种）所造成的霉菌感染，在感染口腔时，就会引发鹅口疮（Thrush）。症状和病征包括在舌头、口腔以及咽喉的部位出现小白点，也可能产生例如酸痛或吞咽困难等的其他征候。当它感染阴道，就会引起一般称作酵母菌感染（Yeast infection）的疾病，会有包括外阴部搔痒、灼热感有时甚至会有类似起司块状的分泌物从阴道流出的情形，阴茎的感染较不常见，但若发生感染，则也会有搔痒感。有极少数的病例，可能会引发全身性的感染，且会因不同感染部位而产生不同病征与发烧症状。 念珠菌属的真菌中约有二十种会造成感染，其中最常见的是白色念珠菌。常见的感染部位是口部，常出现在一个月内的新生儿、老人，以及免疫系统较弱的病患。免疫系统较弱的病患包括艾滋病患、接受器官移植者、糖尿病患者，以及口服皮质类固醇者。其他风险因子包含使用假牙，以及接受抗生素治疗者。阴道感染通常发生于妊娠期，特别是在免疫功能低下并使用抗生素者。全身性感染的风险因子包含进过加护病房、手术后的那段恢复期、出生时体重不到标准的婴儿（英语：low birth weight infant），以及免疫系统低下者。避免口腔感染的方法包含：让免疫能力较差的人使用含洗必泰（防腐消毒药）的漱口水漱口、气喘患者于使用吸入性类固醇后漱口；阴道经常感染的患者则可使用益生菌来治疗。口腔感染的患者涂抹克霉乐或耐丝菌素通常有效，但若上述治疗无效则可以口服或注射氟可那挫、伊曲康唑，或两性霉素B等药物。阴道感染目前已知有许多抗真菌药物可以治疗，包含克霉乐。全身性的感染则通常以静脉注射给予两性霉素B治疗，对于易受感染的特定族群则可能会预防性地给予抗真菌药物。出生不到一个月的婴儿中，6%会有口腔型的念珠菌感染。正接受化疗的癌症病患其感染几率会有20%，艾滋病患也有20％的感染风险。差不多有四分之三的女性曾在一生中感染过念珠菌症。全身性的感染并不常见，通常只见于暴露在危险因子中的患者 。这些疾病在学术的名称分别为念珠菌症、念珠菌性阴道炎（moniliasis）还有卵霉菌病（oidiomycosis）。念珠菌是一种真菌，属酵母菌目(Saccharomycetales)，具酵母型或假菌丝型双相，酵母型为圆形或椭圆形，可产生芽生分生孢子。研究已发现超过150种念珠菌，有9种可感染人类。念珠菌对人类是一种伺机性病原，喜爱酸性环境常存于人体的口腔、皮肤、消化道、阴道等黏膜组织和脏器中，人体中最常见的为白色念珠菌（Candida albicans）。人类可能因为住院期间接触到受污染的医疗器材、药品而发生血液感染，亦可能因为哺乳时与婴儿口腔接触而发生皮肤感染，或性交时男方的精液糖分太高，念珠菌阴道炎容易发生在成年女性身上。除此之外怀孕、糖尿病、服用抗生素和服用使身体免疫力下降的药品，亦有可能增加念珠菌症的感染风险。念珠菌菌血症，感染时会发生发烧、心跳过快、呼吸急促、低血压等类似细菌性败血症症状，死亡率达40-60%。罹患念珠菌阴道炎的患者阴道分泌物会增加，伴随外阴搔痒症状，由于月经来潮时阴道环境偏碱，症状会稍微减轻。外阴部的念珠菌感染，若在性交时直接接触而传染。不同的症状和不同感染菌种的念珠菌症，常选择的药物包括Amphotericin B，Fluconazole(有抑菌功能)，Liposomal amphotericin B，Voriconazole，Caspofungin等。外阴部感染可利用止痒药物减轻症状，并依医师指示的浓度和方法，使用碳酸氢钠(小苏打)溶液清洗外阴部。因其他疾病引起的念珠菌症，应同时改善该疾病。为了预防侵入性念珠菌症，应加强自身的免疫力。念珠菌喜爱闷热潮湿的环境，预防皮肤感染型的念珠菌症，可穿清爽透气吸汗材质等纯棉或蚕丝制的贴身内衣裤，注意经常更换清洗，避免人造纤维材质的贴身衣物或紧身的牛仔裤。医学导航 · 真菌病真菌 · 分类疾病药物（抗真菌药）