乌脚病

乌脚病（英语：blackfoot disease），学名为坏疽或脱疽，民间俗称乌干蛇，为1950年代末期，台湾西南沿海地区特有的末梢血管阻塞疾病，因患者双足发黑而得名。其中又以八掌溪下游南北两岸的嘉义县布袋镇、义竹乡及台南县学甲镇、北门乡（今台南市学甲区、北门区）等4四个滨海乡镇案例最多。乌脚病很早就确定为饮用深井水有关，随着自来水普及后病患已大幅减少。当地深井水中含有高量砷，被怀疑是可能之致病因，然乌脚病其真正致病原因仍未明确，据临床研究、文献报告、病理组织、流行病学、动物实验以及生物统计学显示可能与井水中的砷中毒，萤光物质（fluorescent compounds）、土壤中的腐质酸（humic acid）、麦角生物碱或其他营养遗传基因等生态循环有关联。台湾西南沿海地区的乌脚病在近年已渐控制和遗忘，但40年后（1996年）又在宜兰县头城镇与五结乡沿海发现地下井水含砷量过高，出现20余例疑似乌脚病的病人。此外，由于菲律宾、蒙古、罗马尼亚、智利、阿根廷及墨西哥等地工业污染河川，居民改饮含砷井水，导致其他地区产生亦产生乌脚病类似案例。北门、学甲、布袋、义竹等乡镇彼此毗邻，皆位于八掌溪出海口附近，其土壤带有甚高的盐。由于近海，浅层井水质过咸不适饮用。当地居民遂掘深井，引进一种以粗径竹筒连接打入地下约深度100~200米 ，汲取低盐分的深层地河水饮用。然而，此种深井水经研究发现，砷含量竟高达0.4至0.6ppm，远超过台湾官方标准──0.005ppm以下。亦证明乌脚病与其他相关皮病变，都是慢性砷中毒引起之不同病征。至于砷为何存于地下水中则未有定论，可能是自然即有。自来水普及后，乌脚病不再发生。乌脚病早在日治时期1920年即有零星案例，称为“自发性脱疽症”。惟当时患者不多、医疗设施落后，未引起注意。直至第二次世界大战后1954年才由高聪明、高上荣两位学者，以“特发性脱疽”发表于医学杂志。但真正引发政府卫生部门注意的关键，是1956年所传出台南县安定乡（今台南市安定区）“复荣村”所传出之怪病。当时全村553人中，有490人出现皮肤色素沉着过多，及角化现象，比例达九成以上。政府最终以集体迁村至3公里外，新建“大同村”。而随着1958年起媒体开始跟进报导，此后医学界方投入研究，例如台大医院及公共卫生研究所，组团下乡进行调查，并于台大医院外科病房设有六床乌脚病患者的免费病床。乌脚病可以简略归类一种地区性、流行性的血管疾病。初期由于四肢末端血液不流通，无法获得足够之营养及氧气，皮肤会变成苍白或紫红色。患者会感到末端麻痹、发冷及发绀等症状，若受压迫就会产生刺痛感，有时亦会间歇性跛行等。病情更进一步会造成静止组织的营养缺乏，产生剧烈的疼痛。其疼痛程度可让活人生不如死－痛到颜面变形、身体扭曲、在地上打滚。此时症状为趾部发黑、溃烂、发炎，甚至造成坏疽再自然脱落。严重者发炎区域会扩散，脚组织可能悉数坏死，只能以手术切除。此外亦有手指罹症的案例，尤以成人居多。台大教授陈拱北将乌脚病流行分级订为三级（1~3），并据此拟定防治策略：昔日对于乌脚病的治疗方式：近年外科则有腰部交感神经切除术、深股动脉整型术等新疗法。司法改革运动↗ · 媒体改革运动↗ · 劳工运动↗ · 人权运动↗ · 原住民族运动↗农民运动↗ · 环境运动↗ · 性别平等运动↗ · 学生运动↗ · 食品安全运动↗ · 教育改革运动↗ · 体育改革运动↗