效益说明(explanation of benefits) (一般缩写为 EOB表)是由健康保险公司寄发的对账单据,以说明病患所支付的医疗行为和服务。
EOB表通常随附于支票或对账单发送。一般会列明:
EOB文件为受保护的健康资讯。
电子式EOB文件为edi 835 5010文件。
表上一般至少会简要说明遭拒项目,及其声明理由。
保了第二家保险公司的被保险人须将此资讯提供给自己的保险公司。第二家保险公司一般仅支付EOB文件上所列明的自付额。第二家保险公司的EOB文件列示经其处理后,患者仍须自付的数额。