性偏好障碍

性偏离（英语：paraphilia），或称性变态（英语：sexual perversion）、性偏见（英语：sexual deviation）、性心理失控（英语：psychosexual disorder）和性反常等，是对非典型对象、恋物、情境、幻想、行为或个人的强烈性唤起的体验。也有性欲倒错或性倒错、性偏好障碍之说，是一系列心理名词，指对于特定人、事物或情境产生性欲的偏好。并非所有的性偏好都是精神病，因此将性偏离与性偏好做定义上的区分很有必要。性偏离的定义必须在该性偏好出现导致个人痛苦或损伤，以及涉及伤害自己或他人的性满足。意即，性偏好是性偏离的必要但非充分条件，性偏好本身非属临床必要介入的理由。对于不寻常的性兴趣和性偏离之间的准确边界没有找到共识。关于是否应该在诊断手册中列出，如精神疾病诊断与统计手册（DSM）或国际疾病与相关健康问题统计分类（ICD），都有争论。关于性偏离的数量和分类正在讨论；有一个来源列出了多达549种类型的性偏离。 DSM-5有8个性偏离障碍的具体列表。性偏离的几个分类已被提出，有些人认为，完整的维度、频谱或以投诉为导向的方法能更好地反映证据。这些词常用于不同领域，可能带有强烈的负面意涵和偏见。对于性偏好和性偏离是否能明确界定并无共识，对于性偏离是否应列入精神疾病手册成为争论不休的议题。1981年美国精神病学期刊描述性偏离是对于下述对象有强烈的性冲动：非人物体、性伴侣的羞辱或痛苦、儿童、强迫性行为。虽然越来越多的研究指出性偏离可能与产前神经发育相关，但人们对性偏离偏好的原因尚不清楚。2008年的一项研究通过使用威尔逊性幻想问卷测试分析了200名异性恋男性的性幻想，确定有明显恋物兴趣的男性当中，较多为兄长、2D：4D指长比较高（这表明产前雌激素过多），并且左撇子的概率较高，这表示大脑半球脑功能侧化的干扰可能在异常吸引中起了作用。行为主义上的解释认为性偏离在生命的早期受到古典制约，这种体验使性偏离的刺激与强烈的性唤起相配合。苏珊·诺伦·胡克斯马认为，一旦建立起来，对自慰幻想的刺激就会加强和拓宽性偏离的唤醒。在心理学或性学中，指非典型的性兴趣，譬如：DSM-III（1980）引入了术语性偏离，作为新类别性心理异常的一个子集。DSM-III-R（1987）对性功能障碍改名为大类，对不另外指定的性偏离NOS更名为非典型性偏离，将异装癖更名为异装，加上摩擦癖，并将动物恋移动到NOS类别。它还提供了七个非常详尽的NOS性偏离的例子，除了动物恋以外，还包括嗜粪癖和尿色情等。DSM-IV（1994）保留了对性偏离障碍的分类，但增加了一个更广泛的类别性和性别认同障碍，其中就包括它们。DSM-IV保留了DSM-III-R中列出的性偏离的相同类型，包括NOS实例，但对某些特定类型的定义进行了一些修改。DSM-IV定义了一些潜在的性偏离行为，包括：过去的医学，曾对自慰行为和同性性行为施以社会污名。1976年，美国心理学会将同性恋从精神疾病诊断与统计手册移出，现在绝大多数的医学和心理专家都同意同性恋、自慰和心理疾病毫无关连。在一份2012年的研究文献，临床心理学家James Cantor指出同性恋和其它性偏离类型的不相似性。在美国，直到精神疾病诊断与统计手册第二版出版以前（1968），自慰被当作一种可诊断的心理问题，美国医学协会在1972年一致地声明自慰是正常的行为。现代行为心理学倾向于相信将对自己、对对方和对他人无伤害性的性行为视为性偏离，是一种主观偏见。现实中露体、饮尿、虐恋、恋物和窥视症等癖好相关行为在经性伴侣双方同意后可被采行出现在色情题材作品。只有当这些行动涉及强迫他人或有很明显的破坏当事人的身体或精神机能时才会提供专业治疗。在美国，按照美国最高法院的一系列具有里程碑意义的案件，被诊断患有性偏离，特别是恋童（堪萨斯诉亨德里克斯，1997年）和露体（堪萨斯诉克兰，2002年），有反社会行为和相关的犯罪史，可以无限期地在各州立法下进行民事监禁，一般称为性暴力捕食者法 和联邦亚当·沃尔什法案（美国诉康斯托克，2010年）。