腹腔温热化疗

✍ dations ◷ 2025-06-29 07:29:00 #癌症治疗

腹腔温热化疗 (intraperitoneal hyperthermic chemoperfusion,HIPEC或IPHC)是用于治疗晚期腹部癌症的化学治疗,与外科手术一起进行。 治疗过程将加热的抗癌药物注入腹膜腔 (腹部)并循环灌洗,常用的药物是丝裂霉素C和顺铂 。

通常先以手术尽量切除腹腔肿瘤(可能要切除所有遭侵犯的腹膜),手术过程可能需要8到10个小时,后遗症也很多。有些腹腔内晚期癌症肿瘤已经到处散播,不太可能以手术完全切除,腹腔温热化疗为一种治疗选项。对于外科医师认为仍可手术切除的肿瘤,也可在术中进行腹腔温热化疗,以辅助手术治疗与传统化疗。

常使用于阑尾癌, 大肠癌 , 卵巢癌 , 增生性小圆形细胞瘤 , 胃癌 ,阑尾粘液腺癌 (MAC), 间皮瘤 ,低度恶性肉瘤 。

在第三期的卵巢上皮癌患者,在进行癌细胞减容手术时并用腹腔温热化疗,比单仅进行手术治疗,无复发生存期和总生存期较长,且并未导致更高的副作用发生率。

有多种化疗药物曾使用, 但对于应使用哪种药物尚无明确共识。 丝裂霉素C和奥沙利铂是大肠癌最常用的药物,而顺铂用于卵巢癌。

目标导向疗法可能有助于视病人状况调整输液至疗和药物,以避免输液过度,并确保血液动力学稳定。

虽然减容手术合并腹腔温热化疗可能治愈癌症,但会导致手术周期的高发病率和死亡率,以及生活品质的短期下降。 怀疑者认为,尚无多中心的第三期随机临床试验比较减容手术合并腹腔温热化疗,与完全减容手术后进行全身化疗,因此该疗法尚未达到被称为标准治疗的科学标准。 支持者认为迄今并无全身性疗法能够延长腹膜转移的生存期。 根据原发肿瘤和疾病的程度,仅使用全身治疗,腹膜转移病人的生存期中位数不到36个月。 减容手术合并腹腔温热化疗治疗大肠癌腹膜转移病人,其5年无复发率或治愈率至少为16%。

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