急迫性尿失禁

✍ dations ◷ 2025-04-03 13:29:14 #急迫性尿失禁

过动性膀胱（Overactive bladder，简称OAB），又称为膀胱过动症（Overactive bladder syndrome），急迫性尿失禁；欲望性尿失禁（Urge incontinence），经常会有急切的想去排尿的症状，且会对个人的生活品质造成负面影响。这种经常需要排尿的症状可能发生在白天，造成频尿症；若发生在夜晚，则造成夜尿症或日夜皆有想要排尿的症状。如果有膀胱失禁的现象，则为尿失禁。有超过40%的膀胱过动症患者伴随着失禁的现象。并有40%到70%的尿失禁的患者是因为膀胱过动所造成。此症状并不威胁生命安全，大多数患者长年都受此困扰。造成膀胱过动症的原因至今仍未明确。危险因子包含肥胖、咖啡因及便秘。未良好控制糖尿病的患者、行动不便者（英语：mobility）及慢性骨盆腔疼痛（英语：chronic pelvic pain）可能会使症状加重。患者往往在有症状一段时间后才寻求治疗，而且常常是由照顾者发现此症状。诊断一般是靠病人的症状及体征进行，而且要排除泌尿道感染及神经调控障碍（英语：Neurogenic bladder dysfunction）等因素。每次排尿时的尿量相对不多，若排尿时疼痛，可能除了膀胱过动症外，还有其他相关的疾病。通常膀胱过动症不一定需要特定的处置。但若是需要治疗，初期治疗建议进行凯格尔运动、膀胱训练（英语：bladder training），以及其他行为治疗。如体重超重的患者减重、减少咖啡因的摄取，和适量地饮用液体等，都可能对病情有所助益。只有在其他途径都无效时，才会建议使用药物（通常是抗胆碱药物（英语：anti-muscarinic））。不过用药不一定比由行为改善的方式来得更加有效，甚至对老年人而言，用药较容易造成副作用。另外也可以将肉毒杆菌毒素注射到膀胱壁；一般并不推荐放置导尿管或进行手术。最后，以日记的模式追踪，将可以帮助判断采取的治疗对患者是否有效。估计约有7-27%的男性与9-34%的女性患有膀胱过动症，而随着年龄增长，罹患膀胱过动症的人数也逐渐增加。部分研究显示膀胱过动症好发于女性，尤其是尿失禁的患者。在美国，2000年时花费在膀胱过动症的经济成本估计约有126亿美金及42亿欧元。医学导航：泌尿系统解剖／生理／发育／细胞病理／酸碱／先天／肿瘤、症状／齐名、尿液手术／注射、药物（G4B）、血检、尿检

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