检测

✍ dations ◷ 2025-09-27 14:40:05 #检测

2019冠状病毒病检测（英语：COVID-19 testing）是通过核酸或抗体等分子检测（英语：Molecular diagnostics）手段及CT断层成像等临床辅助手段，对人体是否感染2019冠状病毒或患有2019冠状病毒病予以诊断。2019冠状病毒病检测在2019冠状病毒病疫情中，对于及时诊断、救治患者，监控疫情，起着非常关键的作用。核酸测试（PCR）过程比较容易开发，被认为是检测病毒的黄金方法，但缺点是对实验室条件要求高、获得结果比较费时。基于抗体的免疫测定法对早期感染不敏感，准确度的一致性比较差，但往往可以在一小时内获得结果。针对感染SARS-CoV-2的病例，需要实时荧光RT-PCR检测病毒核酸呈阳性才能完全确诊。但是在临床实践中，不排除测试结果呈虚假的反应的可能出现，应结合流行病学接触史和临床特点进行综合分析。这些确诊手段不影响对患有相关症状的病患由医院进行标准的诊断和治疗，确诊为病毒携带者后再会被送至定点医院进行定向治疗。对感染新型冠状病毒的疑似病例进行确诊必须采集相关样本，实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性者可以确诊。在对呼吸道样本或血液样本进行病毒基因测序后，若与已知的新型冠状病毒高度同源，即为确诊病例。若无法透过RT-PCR确诊，则临床上疑似病例须结合流行病学接触史和临床特点综合分析。针对RNA病毒，北京大学和清华大学的研究者联合发表了一种新型确认病人感染新型冠状病毒的测序手段SHERRY。这种手段通过基于Tn5转座酶的转录组测序，相比传统的smart-seq2技术有更好的效率，减少了样本的需求量。新型冠状病毒是SHERRY首次在临床上进行应用的对象。2020年3月12日，瑞士制药罗氏公司宣布该公司基于核酸检测的商业化检测方法得到了美国食品和药物管理局（FDA）的紧急使用授权。该测试可以在全自动设备上大量进行，极大地提高了检测效率。罗氏表示，利用该公司的cobas 6800&8000分子测试系统，可以在24小时之内检测分别检测1440，4128个样本。对患者使用胸腔断层扫描检查，可观察到影像学异常。早期患者的肺部会呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。经发展后，肺炎患者被观察到双肺多发毛玻璃影（磨玻璃影）（英语：Ground-glass opacity）、浸润影。严重者则会进一步发展为次节叶或大叶性肺实变肺实变（英语：Pulmonary consolidation）影像表现，胸腔积液少见。

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