精索静脉曲张

精索静脉曲张（英语：Varicocele，缩写为VC）是指男性精索内的静脉出现迂曲扩张，多见于左侧，也可见于双侧或者右侧，是一种成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，严重者可导致睾丸萎缩及不育等问题。据Saypol和Howards等人的统计，精索静脉曲张约有90%以上的出现于阴囊左侧，两侧同时发生较少，右侧最少。精索静脉曲张的成因至今不明；但长时间站立，经常持续增加腹腔内的压力都有可能引致病况。然而，病症的原理与阴囊内的静脉瓣膜有关。正常的静脉瓣膜能阻止血液倒流，由于患者阴囊内血管的缺乏瓣膜或者瓣膜失去功效，导致血液于阴囊内的静脉积聚，并引致静脉血管曲张、扩大，甚至在站立时于阴囊皮下浮现出来，形成所谓的“蠕虫袋（bag of worms）”现象。如前所述，大部分精索静脉曲张出现在左侧，据学者Ahlberg和Bartley统计，左侧精索静脉缺乏瓣膜的比例比右侧高，此外左侧精索静脉以接近直角的角度注入左侧肾静脉，压力较高故血液回流比较困难；而且左侧较容易被左侧肾静脉与上肠系膜动脉（Superior mesenteric artery, SMA）、腹主动脉夹挤影响血流。其他较少见的相关成因有：满胀的乙状结肠（Sigmoid colon）压迫左侧静脉血回流；左侧肾上腺分泌肾上腺素，造成精索静脉的血管痉挛（Vascular spasm）；来自左肾侧枝循环（collaterals draining）的血液逆流注入睾丸静脉（Testicular vein）；肾静脉狭窄...等等。精索静脉曲张亦可能是其他病症的征兆。阴囊左侧的精索静脉与肾脏静脉连结，因此肾脏的病变可能会引致血液倒流回阴囊内。肝硬化、肝癌则会导致下腹腔的静脉阻塞，令右侧的精索出现静脉曲张的现象。若下腹腔出现肿瘤亦有可能令致血管受压迫而令血液倒流引致病况。病征包括：有时候消炎药吃过多，对部分男性而言，也会引起包皮水肿的。当然这一类男性患者，基本上患有（精索静脉曲张/varicocele，VC）的病症，所以导致（...局部静脉系统没有完全恢复导致的局部血液和组织液肿胀，包皮水肿即是局部的循环障碍导致成的局部皮肤黏膜肿胀...）。因消炎药短时间吃过多，导致肾功能迟缓（...阴囊左侧的精索静脉与肾脏静脉连结，因此肾脏的病变可能会引致血液倒流回阴囊内...）；且白蛋白短时间因流失过多，故而在体内的的胶体渗透压低于总胶体渗透压的80％以下。因而在毛细管微循环(capillary microcirculation)里的胶体渗透压小于及流体静力压(hydrostatic pressure)，故而导致体内组织液往静脉外或末端乱窜，而刚好精索静脉曲张的患者的静脉末端(大多在)左侧迂曲扩张，所以组织液就往这个较弱的地方流向过去；因而造成包皮水肿(foreskin edema)。