血凝块

血栓生成 （希腊语：θρόμβωσις；英文：Thrombosis）是描述血栓在血管内形成的现象。血栓形成会导致血流受阻。造成的原因不只一种，当血管壁受损时，血小板及纤维蛋白会组成血块以止血。但即使血管壁没有受损，血栓仍有可能生成。如果血栓离开原本的位置，随血流进到其他地方，则称为血行栓子。血栓可能发生于静脉（英语：venous thrombosis）或动脉。静脉血栓会导致上游组织郁血，动脉血栓则会导致其供应组织缺血并坏死。如果血栓移行到其他地方造成栓塞，这样的情形称为血栓栓塞（thromboembolism）。血栓生成的症状需视其影响的器官而定。静脉栓塞可分为下列数种细项：深静脉栓塞（Deep vein thrombosis，DVT）是深静脉所产生的血栓。主要影响腿部的静脉，例如股静脉（英语：femoral vein）等。 造成深静脉栓塞主要有下列三种因素：深静脉栓塞的症状主要是组织肿胀，导致局部红肿。潘-史症候群（Paget-Schroetter disease）是上肢血管（例如腋静脉（英语：axillary vein）或锁骨下静脉（英语：subclavian vein） ）遭堵塞所致。该疾病常发生于剧烈运动后，且年轻人较常发生。此疾病男性患者较女性为多。巴-凯症候群肇因于肝静脉（英语：hepatic vein）或下腔静脉阻塞。病症为腹痛、腹水、肝肿大（英语：hepatomegaly）。治疗方法多种，包括使用手术分流。肝门静脉栓塞通常导因于胰脏炎、肝硬化、憩室炎或胆管癌。 肝门静脉栓塞可能导致高血压和阻滞血流输往肝脏的血流。肾静脉栓塞会导致滤液减少，可用抗凝血疗法治疗。颈静脉血栓形成可能肇因于恶性肿瘤、使用静脉内药物或是感染。颈静脉血栓形成会导致多种并发症，例如全身性败血症、肺栓塞，以及是神经乳头水肿。病情通常在剧烈运动之后曝光，男人比女人易得此病。动脉栓塞大部分起因于粥状动脉血栓生成（atherothrombosis），另一个常见的原因是心房纤颤，心房纤颤造成血液流动阻滞。此外，心房纤颤的直流电路复律法（direct current cardioversion）也有很大的机会导致血栓形成，特别是进行超过48小时。心房纤颤患者如未接受抗凝血治疗，有5%的机会产生血栓。复律之后，血栓回经由大动脉的分支中推出。脑静脉窦栓塞（CVST）是一种罕见的中风，症状包括头痛、不正常的视幻觉、以及中风的所有症状，例如半边麻痹等。脑静脉窦栓塞可用X射线断层成像（Computed Tomography,CT）以及核磁共振照影来诊断。大部分患者都可以完全痊愈，死亡率约4.3%。中风是脑部血流供应减少所导致的结果，可能肇因于局部缺血、栓塞、血栓或出血。栓塞性中风通常在动脉硬化的斑块旁产生血栓，由于血栓是逐渐生成的，栓塞性中风通常发生的较慢。栓塞性中风通常可以分为两大类：大血管性及小血管性，前者如颈内动脉栓塞、椎动脉栓塞或动脉环；后者影响较小的血管，如动脉环的分支。心肌梗塞肇因于冠状动脉阻塞，而导致心肌缺氧而坏死。如果没有及时抢救可能会导致猝死。肝脏移植经常导致肝动脉栓塞。动脉血栓也可能在四肢形成。如果细菌感染血栓形成的部位，血栓可能会分解掉。碎片会随着循环系统（脓血症、脓毒性血栓）转移到全身各个部位。而未被感染过的栓塞也可能脱落而进入循环，最后完全阻塞血管，可能导致组织坏死，即为梗塞。大部分的血栓会被分解，而使血管再次畅通。血栓生成的预防须评估去可能发生的原因，有些人比较容易形成血栓。有些原因与发炎有关。在评估的血栓生成难易度的指标当中，最著名的为“菲尔绍三要素”（Virchow's triad），即高凝固性血液、内皮细胞受损，以及血流性质。造成血栓的主要原因有三项，称为“菲尔绍三要素（英语：Virchow's triad）”，有时影响的原因不只一项：栓塞值得主要成因有： 1.基因缺陷 2.自体免疫失调近期的研究显示嗜中性球在深静脉栓塞中扮演重要的角色。内皮受损的原因包括创伤、手术、感染或血管分支处的乱流。主要机制是组织因子（英语：tissue factor）的影响。导致扰流的原因可能有：栓塞主要可分为两种，动脉栓塞以及静脉栓塞。而此两者又可在分为数种细项。肝素常在外科手术中用做预防血栓形成的药剂。所有抗凝剂都会增加出血风险，因此必须进行风险效益评估。对于住院病人而言，血栓形成为重要致死并发症。英国上议院健康调查委员会（英语：Health Select Committee）指出，该国于2005年因血栓生成而致死的人数约为25,000人，其中50%的病人是于住院期间病逝。因此，血栓预防（英语：Thrombosis prevention）（thromboprophylaxis）的概念在近年来益发重视。外科手术住院的病人常使用压力袜（英语：compression stockings）进行预防。重大疾病患者、行动不便者，进行骨科手术者。医学指引建议使用低分子量肝素（LMWH）、小腿肚机械性压迫进行预防。如果有其他禁忌或是罹患深静脉血栓者，可考虑安装下肢静脉过滤器（英语：vena cava filter）。其他外科手术的医疗问题也常以LMWH进行血栓预防。英国首席医疗官（英语：Chief Medical Officer）有提出一份预防血栓形成的指南。华法林、抗维生素K剂（英语：Vitamin K antagonists）为可有效避免血栓形成的抗凝血剂。而如果需要更有效的治疗，可配合注射肝素。但所有治疗方法皆有出血的风险。因此国际规度化之比值监测血常规和凝血功能。在德国，20%的患者会进行自我管理，以监测自己血栓形成的风险，而美国只有1%。