克沙奇病毒

克沙奇病毒（coxsackievirus），又称柯萨奇病毒，分类上属于微小核糖核酸病毒科(Picornaviridae)、肠道病毒属(Enterovirus)的成员之一，依感染新生幼鼠之临床症状与组织病理特性分成A、B两群。克沙奇病毒A群(Group A coxsackievirus, CVA)包含23种血清型(serotype)，主要感染未成熟的小鼠肌细胞，造成广泛性的肌肉发炎诸如肌炎(myositis)及无力肢体麻痹症(flaccid paralysis)等。克沙奇病毒B群(Group B coxsackievirus, CVB)包含6种血清型，能造成新生幼鼠全身性多重器官及组织感染，包括心脏、胰脏、肝脏、肾上腺组织及中枢神经系统等，临床上与多种新生儿疾病有关，包括病毒性心肌炎(viral myocarditis)、脑膜脑炎(meningoencephalitis)、肝炎(hepatitis)、肺炎(pneumonitis)及凝血病变(coagulopathy)等。依据病毒核酸序列相似性，可将肠道病毒属分为5个种，不同血清型之克沙奇病毒被归类在不同种兹列于下：血清型 CVA2-8,10,12,14,16 归类在Human Enterovirus A(HEV-A)、血清型CVA9及CVB1-6 归类在Human Enterovirus B(HEV-B)，血清型 CVA1,11,13,15,17-22,24则归类在Human Enterovirus C(HEV-C)。克沙奇病毒并非新病毒或新疾病，这是婴幼儿常见的感染。克沙奇病毒是肠病毒科成员之一，这类病毒由口腔进入人体，在肠道内繁殖，通常有1到5天之潜伏期。这段时期通常没有症状或仅有点发烧。通常克沙奇病毒感染都不是致命的，除非病人免疫不全或出现严重的并发症，如心肌炎等。与其他肠病毒一样，常流行于夏季及秋初。下列症状及疾病由肠病毒(包括克沙奇病毒)所引起。发烧在幼儿不明的发烧常是肠病毒科成员造成的。病毒虽在肠内繁殖，但却很少有胃肠炎的症状。皮疹较常出现在年幼儿童，出疹外观、时间并不一定。较特殊的是手足口病，这是由克沙奇病毒 A16,A5及A10等感染所造成的。此病主要癹生在五岁以下，有发烧、口腔内出水泡、手足及会阴部出现皮疹及水泡等症状。此疹不痛不痒、不结痂。病情通常在一周内康复，很少并发症。咽唊炎发烧 1到 4天，口咽部出现小水泡及溃疡，食欲差、喉痛、吞咽困难。部分有呕吐、腹痛等症状。出血性结膜炎结膜下出血，红肿、流泪等，约一周康复。心肌炎及心包膜炎可发生在较大儿童及成人，严重者会致命。脑炎-脑膜炎出现发烧、头痛、无力及颈僵硬等症状。发烧可到40C，持续 3到5天。通常可完全痊愈。先天性及新生儿感染包括肝炎、心肌炎、脑膜炎，可致命。