慢性肾脏疾病

✍ dations ◷ 2025-04-24 11:11:40 #慢性肾脏疾病

慢性肾脏病（又称慢性肾功能不全或慢性肾衰竭、Chronic kidney disease（CKD）、chronic renal disease（CRD）），指肾功能在几个月或若干年期间逐渐而难以逆转的衰退。据估计，慢性肾病患者占美国成年人口的13%，而大多数患者对自身病情往往并不自知。慢性肾脏病的症状包括：对慢性肾脏病的早期诊断，可以通过血液、尿液分析等医疗检测手段，对血肌酐、尿微量白蛋白、尿素氮肌酐比（BUN/肌酐）、肾丝球过滤率等生物化学指标定量分析获得。医学成像（超声检查、X射线断层成像、核磁共振成像等）、活体组织切片等手段，有助于对慢性肾脏病患者的具体病因作进一步的了解。对于GFR<60 ml/min/1.73m2或有明确肾损伤的族群，根据过去病史及检查结果判断其肾脏疾病病程；当病程达三个月以上即可诊断为慢性肾脏病。根据GFR（Glomerular filtration rate，肾丝球过滤率）指标对慢性肾脏病情的划分：已知导致或加重慢性肾病的相关病因包括：慢性肾脏病治疗的主要目标是阻止病情向肾衰竭末期发展，传统上认为慢性肾衰竭只能控制，但近来认为肾功能稍微上升是可能的。治疗原则是尽量针对病因、病状对症下药，采取综合措施，并控制高血压、心血管疾病、贫血、感染等并发症。许多人有一个错误观念，就是慢性肾衰竭患者一旦进入了透析治疗后，就得要一直采用透析治疗至死亡，因此会抗拒透析治疗，就算是没有经济问题也会拖延。但实际上，一些慢性肾衰竭末期患者在透析治疗一段时间后，肾功能会稍微回到可以停止透析治疗的程度；但是如果一直拖到不得已才进行透析，这样的机会就大幅下降。在另一方面，对于进行透析的病患来说，残余肾功能越好，生活品质越佳、死亡率越低；拖延透析时间，也就是减少残余肾功能。在早期，患者每日进食的盐、油、糖用量需要控制，多数早期患者增加饮水量会较佳，由于减少动物性蛋白的摄取比例可以减缓糖化终产物、有些研究认为对维持肾功能也有帮助，（减少红肉及加工肉品的正面效益很明显）；肾功能较差者也要控制蛋白质摄取量、并摄取高品质蛋白质；较为后期者连钾离子都要限制。医学导航：泌尿系统解剖／生理／发育／细胞病理／酸碱／先天／肿瘤、症状／齐名、尿液手术／注射、药物（G4B）、血检、尿检

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