残胃癌

✍ dations ◷ 2025-06-28 05:01:23 #残胃癌
残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃切除术后胃癌。指经过手术处理后的胃,在多年后较常人胃癌几率上升的一种现象。常因早期诊断困难而致末期发现,预后恶劣。残胃癌行手术后5年生存率和未曾作过胃切除术的一般胃癌相仿。可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。若胃的首次手术就是因为胃癌,则不能归于残胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%。发生率各家一般认为在1~5%之间。男女之比为5.4︰1,平均发病年龄为65岁。从胃手术至残胃癌发生的间隔时间文献报告不一,平均为13~19年,最长间隔40年,少数病例短于10年。一般认为,胃手术后15年内胃癌的发生率较一般人群的胃癌为低,而术后15年以上,发生率逐渐增高,至术后20年以上,其发生率则较一般人群高出6~7倍,也就是残胃癌现象。手术采毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口。胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生。胃酸减少有利于细菌在胃内的繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。胃手术后的疤痕甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一但成因可能较小。总之胃手术改变了胃的正常生理,更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时残胃癌即可发生。这也导引了一个观点的改变,过去认为早期胃切除可以防止消化性胃溃疡癌变的观点,现已被否定,反而术后胃多年后更易病变。同时十二指肠溃疡与胃溃疡的不同点在于前者是胃酸过多,后者则是较少,所以十二指肠溃疡患者极稀少癌变的原因也在此,其较强的胃酸虽然造成溃疡,但也杀灭了诸多细菌。

相关

  • 保护主义贸易保护主义,通常简称保护主义(英语:Protectionism),是一种为了保护本国产业免受国外竞争压力而对进口产品设定极高关税、限定进口配额或其它减少进口额的经济政策。它与自由贸
  • 松果腺细胞松果腺细胞(pinealocyte)是松果腺最主要的细胞,负责制造和分泌褪黑素。松果腺细胞有一个细胞器叫作突触带(synaptic ribbon),这被认为是松果腺细胞一个特别的标志。松果腺细胞的大
  • 普罗迪罗马诺·普罗迪(意大利语:Romano Prodi,1939年8月9日-),意大利政治家,曾经两度出任意大利总理,曾经担任欧盟委员会主席。普罗迪从政前曾经在博洛尼亚大学担任教授多年。2011年11月16
  • 里戈韦塔·门楚里戈韦塔·门楚·图姆(西班牙语:Rigoberta Menchú Tum;西班牙语发音:.mw-parser-output .IPA{font-family:"Charis SIL","Doulos SIL","Linux Libertine","Segoe UI","Lucida S
  • 约西亚·吉布斯乔赛亚·威拉德·吉布斯(英语:Josiah Willard Gibbs,1839年2月11日-1903年4月28日),美国科学家。他在物理学、化学以及数学领域都做出了重大的理论贡献,其中在有关热力学的实际应用
  • 阿尔塞斯阿尔塔薛西斯四世·阿尔塞斯(古波斯楔形文字:
  • 狗种犬种是指一个类群的狗,它们有着很相似且几乎一样的外表、行为,或是两者,这主要是因为它们来自一群有着相同特征的祖先。对特定特征的小狗的选育已有上千年以上的历史。一开始选
  • 分子动理论分子运动论(英语:kinetic theory of gases,又称气体动力论)是描述气体为大量做永不停息的随机运动的粒子(原子或分子,物理学上一般不加区分,都称作分子)。快速运动的分子不断地碰撞
  • EDIFACT电子资料交换(英语:Electronic data interchange,缩写EDI)是一个文档规范,作为1至2个或多个应用系统间都可以理解的通用界面。他通常用于大公司的电子商务,如发送订单到仓库货跟踪
  • 四维时空在数学物理学中,闵可夫斯基空间(或称闵考斯基时空)是指由三维欧几里德空间与时间组成的四维流形,其中任意两个事件之间的时空间隔与所依照的惯性系无关。尽管赫尔曼·闵可夫斯基