酒精戒断症候群

✍ dations ◷ 2025-04-26 12:01:18 #酗酒,戒毒,神经系统疾病,精神科治疗,药理学

酒精戒断症候群(英语:Alcohol withdrawal syndrome),是指在过度饮酒一段时间后,减少酒精摄取时可能发生的一连串症状。典型的症状包括焦虑、颤抖、流汗、恶心、心跳过快及轻微发烧;严重时则可能会癫痫发作、出现幻觉及震颤性谵妄(简称 DTs)等情形。一般而言,戒断症候群会从停止饮酒约6小时后开始出现,24至72小时后症状最为剧烈,在7天后方才缓解。

酒精戒断症常出现在对酒精依赖的人身上,多半出现于刻意或不经意减少酒精摄取量之后,其机制牵涉到大脑中的γ-氨基丁酸受体的反应能力下降。评估酒精戒断的程度时,一般会采用酒瘾戒断临床评估量表更新版(英语:Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, revised)(简称 CIWA-Ar)。

治疗焦虑、失眠和戒断症状的常见疗法为使用苯二氮䓬类药物,如氯二氮平(英语:chlordiazepoxide)或地西泮,给药量需依患者的症状决定。另会建议患者定期补充硫胺,若出现电解质不平衡与低血糖问题时,也需要接受治疗。在症状出现时就早期接受治疗者预后较佳。

在西方国家,人生不特定阶段会发生酗酒问题者约占15%,其中近半数减少酒精摄取时会出现戒断症候群,而其中4%的患者会出现重大症状;此中高达15%者丧命。早在公元前400年,古希腊医师希波克拉底就留有对于此症候群的详细阐述记录,但一般认为,酗酒问题普及乃是始于19世纪。

酒瘾者在停止喝酒后4 - 12小时内,就会开始出现肠胃不适、恶心和呕吐、全身疲倦、易累、心跳过速、流汗多、血压增高、体温上升、焦虑与烦躁不安、眼皮、嘴唇与双手发抖等戒断症状。严重时可能出现全身性痉挛、意识障碍,以及妄想、幻觉及谵妄等精神病症状。第二天达高峰,然后维持5-7天。

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