酒精戒断症候群

✍ dations ◷ 2025-11-13 16:45:56 #酗酒,戒毒,神经系统疾病,精神科治疗,药理学

酒精戒断症候群（英语：Alcohol withdrawal syndrome），是指在过度饮酒一段时间后，减少酒精摄取时可能发生的一连串症状。典型的症状包括焦虑、颤抖、流汗、恶心、心跳过快及轻微发烧；严重时则可能会癫痫发作、出现幻觉及震颤性谵妄（简称 DTs）等情形。一般而言，戒断症候群会从停止饮酒约6小时后开始出现，24至72小时后症状最为剧烈，在7天后方才缓解。

酒精戒断症常出现在对酒精依赖的人身上，多半出现于刻意或不经意减少酒精摄取量之后，其机制牵涉到大脑中的γ-氨基丁酸受体的反应能力下降。评估酒精戒断的程度时，一般会采用酒瘾戒断临床评估量表更新版（英语：Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale, revised）（简称 CIWA-Ar）。

治疗焦虑、失眠和戒断症状的常见疗法为使用苯二氮䓬类药物，如氯二氮平（英语：chlordiazepoxide）或地西泮，给药量需依患者的症状决定。另会建议患者定期补充硫胺，若出现电解质不平衡与低血糖问题时，也需要接受治疗。在症状出现时就早期接受治疗者预后较佳。

在西方国家，人生不特定阶段会发生酗酒问题者约占15%，其中近半数减少酒精摄取时会出现戒断症候群，而其中4%的患者会出现重大症状；此中高达15%者丧命。早在公元前400年，古希腊医师希波克拉底就留有对于此症候群的详细阐述记录，但一般认为，酗酒问题普及乃是始于19世纪。

酒瘾者在停止喝酒后4 - 12小时内，就会开始出现肠胃不适、恶心和呕吐、全身疲倦、易累、心跳过速、流汗多、血压增高、体温上升、焦虑与烦躁不安、眼皮、嘴唇与双手发抖等戒断症状。严重时可能出现全身性痉挛、意识障碍，以及妄想、幻觉及谵妄等精神病症状。第二天达高峰，然后维持5-7天。

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