坏疽性口炎是一种由多种微生物引起的感染,进展快速,通常在口或生殖器部位形成坏疽。
中医称走马牙疳。
口腔粘膜会发生溃疡,随后会迅速发生无痛的组织退化,导致面部骨骼组织损伤。
有时在一种被称为noma pudendi的情况下,此病也会损伤生殖器组织。
坏死杆菌(英语:Fusobacterium necrophorum)和中间普雷沃菌(英语:Prevotella intermedia)是重要的细菌性病原体。在这一疾病的过程中,它们与一种或多种其他细菌(例如奋森氏螺旋体,牙龈卟啉单胞菌(英语:Porphyromonas gingivalis)金黄色葡萄球菌和某些种类的非溶血性链球菌)共同作用。 注意,此病没有已知的确定病因;以下列出的只是估计。
此病经常被报告为急性坏死溃疡龈炎(英语:acute necrotising ulcerative gingivitis)的一个后遗症。 诱发因素包括:
在古代,像希波克拉底和盖伦这样的医生都对坏疽性口炎有了解;它曾在世界各地,包括欧洲和美国都有报道。随着卫生和营养条件的改善,自20世纪以来,它已经在工业化国家消失,除了二战期间,它是奥斯维辛和伯根-贝尔森集中营的地方病。这种疾病的治疗方法由捷克医生、强迫劳动囚犯贝尔托尔德·爱泼斯坦(英语:Berthold Epstein)研究,这项研究是在约瑟夫·门格勒的指导下建议进行的。
使用抗生素,改善营养可以阻止疾病的发展;然而,它的躯体效果是永久性的,可能需要口腔颌面外科手术或重建性整形手术来修复。重建通常非常具有挑战性,应该在完全恢复后进行(通常在最初的干预后一年左右)。
该病有着高发病率和死亡率,主要见于非洲最贫穷国家的儿童;亚洲和南美一些国家的儿童也受到严重影响。
大多数患病儿童年龄在2到6岁之间。
世界卫生组织估计,有50万人受到影响,每年报告的新病例有14万。死亡率大约是90%。
非洲的儿童和其他幸存者得到了一些国际慈善组织的帮助,比如帮助受影响的埃塞俄比亚儿童的英国慈善机构“面对非洲(英语:Facing Africa)”以及瑞士的慈善机构“希望之风”。
尼日利亚有一所由住院医生和来访的医疗队组成的专门医院,名为。在其他国家,如埃塞俄比亚,国际慈善机构与当地卫生保健系统合作,提供复杂的重建手术,使病童们有机会恢复面部功能,如吃饭、说话和微笑。即使对资深颌面外科医生来说,这也极具挑战性,通常需要来自国外的志愿医疗队来支持当地处理最严重病例的能力。
2010年6月10日,英国主持人、作家本·福格尔在英国BBC二台的纪录片中介绍了这些志愿外科医生的工作。
最近,尼泊尔报道了一个19岁女孩在婆罗多布尔的奇旺医学院接受免费外科治疗的病例;外科医生团队由口腔颌面外科医生兼系主任Sushil Subedi博士带领。