阿托莫西汀

✍ dations ◷ 2025-04-03 10:56:16 #阿托莫西汀
阿托莫西汀(Atomoxetine, 商品名:Strattera择思达)为一种用于治疗注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)的药物,属于非中枢神经刺激药物。主要副作用有:口干、疲倦等。该药为去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NRI)。主要用来治疗注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)患者的症状。去甲肾上腺素是脑中调节注意力、搏动性和活动水平的重要物质,该药主要透过阻断或减缓去甲肾上腺素的再摄取使得去甲肾上腺素浓度增加而发挥作用。阿托莫西汀(Atomoxetine)被归类为去甲肾上腺素再回收抑制剂,主要用于改善注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)的核心症状。其具有些微缓解抑郁的作用。根据美国精神医学会的文献,在注意力不足过动症的药物治疗中,阿托莫西汀有时与中枢神经刺激剂一起使用。这种化合物由礼来公司以品牌名称Strattera在美国制造、营销和销售。礼来是最初申请其为专利的公司,也拥有其在美国的专利。美国以外地区有其非原厂药物出售,制造药厂包括Torrent药厂(品牌名称Tomoxetin)、兰伯西实验室(品版名称Attentin)、太阳制药公司和INTAS生物制药。其非原厂药物目前还没有直接在美国生产,因为它在美国的专利直到2017年才到期。阿托莫西汀的化学性质为 (-)-N-甲基-3-苯基-3-(O-甲苯基缩水甘油醚)-丙胺盐酸盐,而其分子量为291.82。溶解度为27.8毫克/毫升水。阿托莫西汀是一种白色固体颗粒,与预糊化淀粉与二甲基硅油一同放于胶囊内。阿托莫西汀的胶囊壳含有明胶、十二烷基硫酸钠、FD&C蓝色2号、合成黄色氧化铁、钛白粉、氧化铁红、食用黑墨水和微量其他非活性成分。阿托莫西汀抑制去甲肾上腺素转运体、5-羟色胺转运体和多巴胺转运体。解离常数的基值分别为5、77和1451。微透析研究中显示,它使前额叶皮层的去甲肾上腺素和多巴胺浓度增加3倍,但并没有改变在纹状体或伏隔核的多巴胺浓度。阿托莫西汀对血清素、胆碱、肾上腺素受体具有小许亲和力。阿托莫西汀为去甲肾上腺素再摄取抑制剂,被批准用于儿童、青少年和成年注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)患者。阿托莫西汀与中枢神经兴奋剂同样为治疗注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)的第一线药物,然而其对特定症状改善的程度可能与中枢神经兴奋剂不同(两类药物各有其长处)。阿托莫西汀的疗效没有在六岁以下儿童研究过。临床测试显示,阿托莫西汀可提供24小时的注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)症状的改善。阿托莫西汀的治疗效果可能需要开始服药后一个星期才会逐渐被患者或患者周遭的人感受到。阿托莫西汀的药效会在开始服用后4~8周完全显现,此时是患者决定是否继续增加剂量的适当时机。注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)患者如果对中枢神经兴奋剂没有反应、反应不佳或过敏,可考虑使用阿托莫西汀。患者可向医生询问,共同制定一个渐进的剂量法,以尽量减少副作用的发生。由于本药物可能导致肝功能受损,建议用药者定期追踪自己的肝功能、血液。纵然阿托莫西汀与中枢神经兴奋剂同样为治疗注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)的第一线药物,然而其对特定症状改善的程度可能与中枢神经兴奋剂不同(两类药物各有其长处)。阿托莫西汀在改善“过动-冲动”的症状上,略优于派甲酯;派甲酯则在改善“分心”的症状上,略优于阿托莫西汀。而阿托莫西汀与哌甲酯(methylphenidate)并服的处方尚未经美国食品药物管理局核可,但医师会视个案的情况(如:共病、预后、......)以开仿单标示外使用(off-label use)的方式处方之。Strattera最初打算成为一种新的抗抑郁药,但在临床试验中,疗效没有想像中这么强。由于去甲肾上腺素被认为是形成注意(力)缺陷多动障碍(ADHD)的重要因素,Strattera随后用来测试治疗注意(力)缺陷多动障碍(ADHD),最后成功获批。阿托莫西汀最初被称为“Tomoxetine”。然而,因为“Tomoxetine”与“它莫西芬”(tamoxifen,乳腺癌的药物)名称相似,美国食品和药物管理局(FDA)要求更改名称,以免导致在药房配药失误。符合以下条件者,其建议剂量须低于上表:包括口干、疲劳。烦躁、恶心、食欲下降、便秘、头晕、出汗、排尿困难、性问题、性欲减退、尿潴留、增加强迫行为、体重变化、心悸、增加心率和血压。包括情绪波动、情绪障碍、抑郁症、异常的思维模式、自杀念头或倾向、自我伤害和瞳孔散大导致视物模糊。偶尔长时间使用后部分患者有轻度抑郁症、疲倦和健忘。FDA已在2004年发出了警告指出,本药物可能引起肝损害,建议服药者(特别是有轻微肝肾功能问题或黄疸患者)定期追踪肝功能。阿托莫西汀是一种低成瘾风险的药物,并不产生如其他多动症药物的强烈刺激作用。临床精神医学杂志载有一临床双盲试验,测试阿托莫西汀治疗暴饮暴食症的效力。该实验人数仅40人,为期10周。结果是托莫西汀“显著减少暴饮暴食频率”。平均每日剂量为106毫克/天。作者的结论是阿托莫西汀有效短期治疗暴饮暴食症。另外,美国杜克大学医学中心在一为期12周的随机对照试验,研究阿托莫西汀对成年肥胖妇女的效用。这项研究的30名肥胖妇女的身高体重指数为36.1。其中一半接受阿托莫西汀治疗,疗程后平均体重下降,而另一半接受安慰剂则轻微上升。血浆、血清或全血可检测出阿托莫西汀,以诊断是否中毒或协助调查摄取过量而致命的案件。福斯特,BJ; Lavagnino,ER,欧洲专利,1982年, EP 0052492 。医学导航:营养学辅助、代谢、微量元素病理、失调、症状/人名、先天药物(A8/11/12)

相关

  • 海佛烈克极限海佛烈克极限、海夫力克极限(英语:Hayflick limit),又称海佛烈克现象(Hayflick phenomenon),指的是一个正常的人类细胞群体,在细胞分裂停止前所能分裂的次数限制。经验证据(英语:Empir
  • 支原体鸡毒支原体 M. gallisepticum 生殖支原体 M. genitalium 人型支原体 M. hominis 猪肺炎支原体 M. hyopneumoniae 绵羊肺炎支原体 M. ovipneumoniae 肺炎支原体 M. pneumonia
  • 醛固酮醛固酮(英语:Aldosterone)是一种类固醇类激素(盐皮质激素家族),由肾上腺皮质所产生,主要作用于肾脏,进行钠离子及水分的再吸收,以维持血压的稳定。整体来说,醛固酮为一种增进肾脏对于
  • 焦油焦油旧称溚(英语:tar),是一种黑色的粘稠液体,是有机物经过加热干馏的产物,常见的为用煤炼焦产生的煤焦油,但木材干馏也会产生木焦油,此外泥炭干馏,石油分馏产生的重油也被称为焦油。
  • 恩前列素恩前列素是一种合成的类地诺前列酮前列腺素,它可以用来作胃部HCl分泌的强效抑制剂。 因而常被用来作抗酸或溃疡药。它的药理作用基本与米索前列醇相同。医学导航:遗传代谢缺陷
  • 日本菜日本料理泛指日本的饮食方式,又称日餐、和食(日语:和食/わしょく Washoku ?;此名称更侧重于大和民族的饮食),是日本文化重要的一环。“日本料理”在日语解作“日本式烹饪”,但是此
  • 计量经济学计量经济学(英语:Econometrics),又译经济计量学,是以数理经济学和数理统计学为方法论基础,对于经济问题试图对理论上的数量接近和经验(实证研究)上的数量接近这两者进行综合而产生的
  • 人体免疫缺损病毒人类免疫缺陷病毒(英语:human immunodeficiency virus,簡稱HIV,又称艾滋病毒)是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属逆转录病毒的一种。普遍认为,人类免疫缺陷病毒的感染导致艾滋
  • 脂肪酸代谢脂肪酸被分类为脂质营养素家族的一员,其在生物代谢中为ATP的合成提供能量。与其他营养素成员(蛋白质、糖类)比较的话,会发现借由β-氧化分解同样质量的脂肪酸能提供最多能量,合
  • 工程图工程图(英语:engineering drawing)是技术制图(technical drawing)的一种,是一种2D图表或图画来描述建筑图、结构图、机械制图、电气图纸、和管路图纸的制图方式。用工程制图的方法