蔡夫人，是后汉时代荆州牧刘表的后妻，亦是刘表属下将领蔡瑁之妹，一曰为蔡瑁之姊。
在曹操和袁绍官渡对战时，韩嵩劝谏刘表表态而被强行出使许昌。韩嵩见到曹操强势，使命完后建议刘表派质子侍奉朝廷，因此激怒刘表而被下令处死。蔡夫人认为韩嵩忠良，因此劝说：“韩嵩，楚国之望也；且其言直，诛之无辞。”使刘表转意改为囚禁韩嵩。
刘表的两个儿子刘琦和刘琮都不是蔡夫人所生的。由于她的侄女嫁给了刘琮，因此蔡夫人对刘琮偏爱，常在刘表面前称赞刘琮而说刘琦的是非。刘表死后，她联合蔡瑁令刘琮取代刘琦成为继承者。
诸葛亮的妻子黄月英是蔡夫人的外甥女。
在三国演义中，蔡夫人是刘琮的生母。他讨厌刘琦并联合蔡瑁陷害他。刘琦听从诸葛亮的建议逃走至江夏。
在刘表死后，刘琮继承其位。而当曹操入侵荆州时，刘琮投降并往北方走。蔡夫人和刘琮在逃走期间被曹操的部下杀死。
