首页 >
面肌痉挛
✍ dations ◷ 2025-07-07 07:27:10 #面肌痉挛
半面痉挛或称面肌痉挛(Hemifacial spasm/ HFS)是一种罕见的神经肌肉疾病,表现为面部一侧不规律,非自主的肌肉收缩反应。 面部肌肉受面部神经(第七脑神经)控制,面部神经起始于脑干终止于颅骨耳部下侧后分为五束。这种疾病一般分为典型和非典型性。在典型性面部痉挛中,抽搐通常起始于下眼睑眼轮匝肌,逐渐发展到整个整个眼睑,拓展到嘴唇的口轮匝肌,以及颊骨部位的腮肌。 在非典型性面部痉挛中,症状反方向进行,抽搐起始于嘴唇的口轮匝肌和面部下侧的颧骨腮肌,上升到眼睑的眼轮匝肌。典型面部痉挛较为常见,非典型性见发与患者中的2%到3%。 面部痉挛在一般人群中的发病率约为一百万分之零点八(0.8/1,000,000 )。这种病症在男女中都有发生,但常见于中年及老年女性。面部痉挛更常见于亚裔人群中。 此病的诱因可能为面部神经损伤,肿瘤,及其他未知原因。面部两侧同时痉挛的患者极为罕见。最早由Shultze和Gowers分别在1875和1899年对于面部痉挛进行了描述。对其致病的原因和病发的位置长期以来广泛争议。20世纪早期对于面部痉挛的手术治疗包括神经松解术(破坏神经组织),拉伸面部神经(第七脑神经),以及高压乳酸盐林格溶液神经冲洗术。理疗包括神经乙醇注射,点刺激,毒素治疗(硝酸银,锌,砷,溴化物)以及苯妥英和其他抗痉挛药物治疗。直到七十年代中期对于面部痉挛的致病因的理解和治疗方法才有了大的进步。1977年,应用手术显微术对47例面部痉挛通过对面部神经进行微血管减压术进行了治疗。手术结果显示在所有病例的面部神经根出脑干区发现神经管干扰(珠光瘤),神经根出脑干区域位于中央轴突的神经胶质终止和外围神经轴突髓鞘起始处。这一结果支持了血管压迫面部神经造成面肌痉挛的理论,并指出了受长期压迫造成功能异常的面部神经具体部位。三种理论试图解释面肌痉挛症中的神经功能异常原因。假突触传递:脱离髓鞘的神经元对另一神经造成虚假的刺激传递信号造成神经功能异常。第二种理论认为由于压迫作用使得面部神经根出区域神经元轴突的异常活动造成神经功能异常。第三种“兴奋理论”认为 损伤的面部神经对面部神经元核进行反馈造成神经功能异常。普遍认为面部痉挛是由于后循环血管对神经的压迫造成的。具体来说延长扩张型脊椎动脉对于第七脑神经的压迫被认为是造成面部痉挛的原因,另外有1%的病例是由肿瘤造成的。 半面痉挛在亚洲人口中比较常见.在一些出现面部痉挛的家庭中进行的基因病理学研究表明,似乎有低外显率的显性遗传。出去早年发病的情况外,显示出遗传特性。有几种不同的测试诊断方法。从一个完整的神经学检查开始,包括肌电图,(EMG,一种测量和记录肌肉在松弛和收缩反应时的电活动),磁共振成象(MRI,应用磁波成像颅内结构),计算机断层扫描(CT扫描,使用x射线检查血管)。研究表明,最有效的面部痉挛检查方法是核磁共振。在一项研究中表明,25%的CT扫描显示出面肌痉挛症状,而超过一半的核磁共振检测出血管异常。因此核磁共振应该作为面肌痉挛的首先检测方法。轻微的面肌痉挛可以使用镇静剂或者卡巴咪嗪 (carbamazepine,一种抗痉挛药物)进行缓解。注射肉毒毒素和微血管减压术是治疗面肌痉挛的主要方法。微血管减压术是目前最为常用的手术治疗方法。微血管压迫面部神经是造成大多数面肌痉挛的主要成因。治痊率达到80%上,复发率约10%。 即使经过良好的手术,有时会有严重的并发症,包括小脑血肿或肿胀,脑干梗塞,脑梗死,膜下血肿和颅内梗死。死亡和永久性残疾(失聪)的发生率为2%。肉毒素对于面部痉挛非常有效,它跟手术治疗有相同的成功率,但是需要每3到6个月再次注射,这种治疗是非永久性的。
相关
- 甲型肝炎甲型肝炎疫苗是用于预防甲型肝炎的疫苗。 对95%的人都会有效,且能持续至少15年以上的效期,很多人甚至能持续一生。幼儿应接种 2 剂,于出生满 12-15 个月接种第 1 剂,间隔 6 个月
- 不等鞭毛类不等鞭毛总门(学名:Heterokonta)旧为不等鞭毛门,是真核生物的主要演化支之一,已知的下辖物种超过10万个物种,当中大多数属于藻类,从多细胞的大型藻类海带,到单细胞的各种浮游硅藻,这
- 科学技术科技可以表示:
- 刚果克拉通刚果克拉通(Congo craton)是个远古克拉通,形成于前寒武纪,与卡普瓦克拉通、津巴布韦克拉通、坦桑尼亚克拉通、西非克拉通构成现今的非洲。这些克拉通形成于36亿年前到20亿年前,并
- 潍川县潍川县(越南语:Huyện Duy Xuyên/.mw-parser-output .han-nom{font-family:"Nom Na Tong","Han-Nom Gothic","Han-Nom Ming","HAN NOM A","HAN NOM B","Ming-Lt-HKSCS-UNI-H",
- 英国议会政治主题大不列颠及北爱尔兰联合王国议会(英语:The Parliament of the United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland),中文简称为英国议会或联合王国议会,是英国和英国
- 角弓反张角弓反张是指项背强直,身体向后反折如弓状的临床表现。急性症状可由番木鳖碱毒素、破伤风、啡噻肼中毒等引起。 慢性或复发性发作可因癫痫、僵硬人症候群、歇斯底里等引起。
- 血液循环共振理论血液循环共振理论是一种关于人体血液循环的理论,由以台湾中央研究院物理所的王唯工教授(Wei-Kung Wang)为首等人所提出,认为此理论补足并解释了一些现代循环生理学(circular p
- 氰化锌氰化锌(化学式:Zn(CN)2)是锌的氰化物。白色有光泽柱状结晶或无定形块状固体或粉末。难溶于水和乙醇,微溶于热水,能溶于稀的无机酸并分解释放出氰化氢,溶于碱金属氰化物、氢氧化物
- 放射化学放射化学(英语:Radiochemistry)是化学的一个分支,旨在研究那些参与化学反应的物质属于或带有放射性同位素的化学反应的一门学科。放射化学是关于放射性材料的化学;其中,放射性同位