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产后出血
✍ dations ◷ 2025-06-27 15:01:30 #产后出血
产后大流血(英语:Postpartum hemorrhage,缩写为PPH),又称产后出血(Postpartum bleeding),妇女在生产之后可能出现的一种失血病症,通常被定义为生产后24小时内失血超过500至1,000毫升,或再加上低血容的症状与征象。症状与征象首先包括心跳加快、站立时感觉昏厥、以及呼吸速度增加。若失血量增多,则可能会有寒冷的感觉、低血压、不安定感或失去意识 。在生产后6周内,产后出血的情形都可能会发生 。最常见的原因为产后子宫收缩无力。其他可能原因包括胎盘未完全排出(英语:Retained placenta)、子宫撕裂、或凝血功能差。产后出血通常发生在以下情形:贫血、亚洲人、婴儿身形较大或多胞胎、肥胖、40岁以上。此外,也通常发生在剖腹产后,尤其使用催产药物以及接受会阴切开术。预防方法是尽可能减少危险因子,包含剖腹产、会阴切开术等;并在生产后给予催产素,以刺激子宫收缩。米索前列醇在催产素缺乏情况下可取代之。治疗部分则包含静脉输液、输血、以及促进子宫收缩之药物,如迈克宁(又译麦角胺)。当上述方法无效时,徒手压迫子宫也可能有效。若选择压迫腹部时,则主动脉也可能因此受压迫。另外,世界卫生组织建议非充气抗休克服装(英语:non-pneumatic anti-shock garment)(non-pneumatic anti-shock garment)的使用,直到进一步手术能进行为止。在发展中国家,生产时约有1.2%发生产后大出血的情形,而在这之中约3%孕妇死亡。产后出血造成全球每年约44,000至86,000件死亡,系生产时死亡的首要死因。在英国,自1800年代后期产后出血的死亡率已下降,每10万个生产中有0.4人因产后出血死亡,而在撒哈拉以南的非洲则为约150人。
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