产后出血

✍ dations ◷ 2024-11-05 14:39:45 #产后出血

产后大流血（英语：Postpartum hemorrhage，缩写为PPH），又称产后出血（Postpartum bleeding），妇女在生产之后可能出现的一种失血病症，通常被定义为生产后24小时内失血超过500至1,000毫升，或再加上低血容的症状与征象。症状与征象首先包括心跳加快、站立时感觉昏厥、以及呼吸速度增加。若失血量增多，则可能会有寒冷的感觉、低血压、不安定感或失去意识。在生产后6周内，产后出血的情形都可能会发生。最常见的原因为产后子宫收缩无力。其他可能原因包括胎盘未完全排出（英语：Retained placenta）、子宫撕裂、或凝血功能差。产后出血通常发生在以下情形：贫血、亚洲人、婴儿身形较大或多胞胎、肥胖、40岁以上。此外，也通常发生在剖腹产后，尤其使用催产药物以及接受会阴切开术。预防方法是尽可能减少危险因子，包含剖腹产、会阴切开术等；并在生产后给予催产素，以刺激子宫收缩。米索前列醇在催产素缺乏情况下可取代之。治疗部分则包含静脉输液、输血、以及促进子宫收缩之药物，如迈克宁（又译麦角胺）。当上述方法无效时，徒手压迫子宫也可能有效。若选择压迫腹部时，则主动脉也可能因此受压迫。另外，世界卫生组织建议非充气抗休克服装（英语：non-pneumatic anti-shock garment）（non-pneumatic anti-shock garment）的使用，直到进一步手术能进行为止。在发展中国家，生产时约有1.2%发生产后大出血的情形，而在这之中约3%孕妇死亡。产后出血造成全球每年约44,000至86,000件死亡，系生产时死亡的首要死因。在英国，自1800年代后期产后出血的死亡率已下降，每10万个生产中有0.4人因产后出血死亡，而在撒哈拉以南的非洲则为约150人。

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