类风湿因子

人体解剖学 - 人体生理学 组织学 - 胚胎学 人体寄生虫学 - 免疫学 病理学 - 病理生理学 细胞学 - 营养学 流行病学 - 药理学 - 毒理学类风湿因子（英语：rheumatoid factor，RF）是首先在类风湿性关节炎上发现的自体抗体。它是针对IgG Fc（英语：Fragment crystallizable region）部分的抗体，且不同的 RF 针对 IgG-Fc 的不同部分。RF和IgG结合后，形成免疫复合体（英语：immune complex），进一步促成疾病形成。类风湿因子也可以是一种冷凝球蛋白（英语：cryoglobulin）（一种在血液样本冷却时会沉淀的抗体）；它可以是第二型（单株 IgM 到多株 IgG）或第三型（多株 IgM 到多株 IgG）的冷凝球蛋白（英语：cryoglobulin）。尽管类风湿因子主要以 IgM 形式存在，但它可以是任何一个同种型的免疫球蛋白，即：IgA、IgG、IgM、IgE或IgD。怀疑患有任何形式的关节炎及风湿病患者，通常都会进行 RF 检测；然而，结果阳性也可能由其他原因造成，且结果阴性也不能排除疾病。 但是，结合体征和症状，在诊断和疾病预后评估时能发挥作用，它也是类风湿关节炎的常参考的疾病标准之一。血清中检测到类风湿因子，代表身体可能有自体免疫的问题，而与类风湿关节炎无关，例如：组织或器官排斥。此时，RF 可作为自体免疫的数种血清学标记之一。以 RF 诊断类风湿关节炎的敏感性只有 60-70％，特异性78％。高浓度的 RF（通常，>20 IU/mL、1:40、或超过 95 百分位；不同检验单位间仍有差异）出现在类风湿关节炎（类风湿患者 80％ 会阳性）和干燥症（其中的 70％ 阳性）。RF 的浓度愈高，关节破坏的可能性就越大。 。爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）或细小病毒感染后可能阳性，健康人中（尤其是老人）有 5-10％ 会检查阳性。类风湿因子与关节炎持续恶化有关，造成更多的关节破坏，最终产生更严重的残疾和关节炎。除了类风湿关节炎外，以下情况也会出现类风湿因子检查阳性：这个检测由挪威的埃里克·沃勒（英语：Erik Waaler）（Erik Waaler）博士于1940年首次描述，并由哈利·M·罗斯（英语：Harry M. Rose）（Harry M. Rose）博士等于1948年重新描述。据说是因为第二次世界大战带来的不确定性才重新描述。目前仍被称作沃勒－罗斯（Waaler-Rose）检验。