日本昏迷指数

✍ dations ◷ 2025-04-04 06:58:32 #紧急医疗步骤,神经外科

日本昏迷指数(日语:ジャパン‧コーマ‧スケール,英语:Japan Coma Scale,简称为JCS),是指日本常用的意识障碍程度(或称意识程度)分类法。

JCS依清醒程度分为三阶段,其中再细分为三阶段,因此也称为3-3-9分类法。正式的写法为“JCS 100”。

如有其他补充资讯,会用下列方式表示:

欧美常用的分类法称为格拉斯哥昏迷指数(英语:Glasgow Coma Scale,简称为 GCS)。

追溯回 1960 至 1970 年代,在脑神经外科医生先驱提倡下,急性脑动脉瘤的开颅夹除手术(或称钳夹手术)首见于日本,加上当时因交通意外造成头部外伤形成社会问题此一背景,才思及改善原先惯用的分级法,将偏文字表现的说法如“昏迷、半昏睡、昏睡、深层昏睡”等改掉,铃木二郎、高久晃、竹内一郎、齐藤勇、马杉则彦、和贺志郎、太田富雄等医生组成委员会,为正确描述头部外伤或脑血管病症造成的急性意识障碍,即为头盖骨内的病变造成的意识障碍(意即脑疝),经过多方调查后,于 1974 年开发出此一分类法。

原本仅立意用于评鉴头部外伤或急性脑血管病症(意即脑疝),并无应用在其他状况之内,但由于正确分类肝性脑病与持续性植物状态有其困难,从此改变了JCS 分类法的应用方式。JCS 分类法的优点为浅显易懂,在日本广为普及。

GCS 认为 JCS 分类法的优点是“睁开眼睛、说话、动作反应”等机能各为三种独立机能,彼此互不干涉,所以便于分类,缺点为“分类清醒的程度”并无必要。此外,缺点还有 从 3 到 15 区间多达 120 种分数组合,在一次性的急性脑部障碍型的意识障碍中,部分难以定义的病症如精神疾患等,是有可能经由引导或暗示而归纳进特定分类如“能睁开眼睛,但对疼痛无反应”、“手足运动反应算是良好,但言语回应并不佳”等,使用时必须非常小心。

为了弥补上述 JCS 的缺点,Emergency Coma Scale(简称为 ECS)分类法于2002年问世。

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