张美惠

张美惠（1949年－），台湾小儿科医师暨医学学者，中央研究院院士，台湾儿科医学会首位女性理事长，曾任世界小儿胃肠肝胆营养学联盟（英语：Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition，简称为 FISPGHAN）的主席。主要研究领域为小儿科，以儿童肝癌的贡献著称。张美惠在台大小儿科担任医师时创立小儿肝胆肠胃科，率先将超音波应用于腹部诊察之上，开启了小儿腹部超音波检查的先河。张美惠更首创婴儿大便卡，建立全世界第一个全国胆道闭锁筛检系统并广为宣导，帮助为人父母及医护人员能为新生儿的健康把关。张美惠生于台北市，在襁褓时即丧父，由母亲及祖母一手抚养长大，一生受母亲的影响最深，人生中几个重要的抉择皆出自于母亲的推力。就读中学时喜欢实验及研究的张美惠受玛丽·居礼启发，原本计划就读化学系，但在母亲及习医的亲友游说下，她在北一女毕业后，以保送生资格进入台大医学院医学系就读。在担任住院医师之初，张美惠见儿童患者经超音波检查获得正确诊断及治疗，而对该技术产生浓厚兴趣，在戒严时期，仍勇敢自费赴日顺天堂大学研读超音波技术。1975年，张美惠率先广泛在台大小儿科为儿童患者进行腹部超音波检查。1978年，开始替儿童患者进行内视镜检查，并建立婴幼儿小肠切片及大肠切片检查。1979 年，在指导教授鼓励下，张美惠由肠胃科医师转任小儿胃胆科医师，当时台湾尚无此一次专科，张美惠遂成为该领域的先驱；在台大小儿科担任主治医师期间，孜孜不倦的张美惠为学习新的技术，曾赴美留学一年。张美惠原先研究领域为消化道，后来因接触到不少家族性的儿童肝癌个案，为免更多遗憾的张美惠开始了儿童肝癌防治研究之路。在她的观察与研究下发现，台湾许多幼儿从小就带有 B 肝，甚至出生时已遭感染，后来发展为癌症患者的 B 肝带原者皆有着 B 肝带原的母亲。在张美惠与其相关研究的学者及医疗工作者促成下，1984 年 7 月起，台湾开始施行新生儿 B 肝预防注射政策，其研究团队后证实儿童与青少年的慢性 B 型肝炎病毒慢性感染率由原来的 10-20 %降低至原来的 1/10，也就是 1% 左右；同时也证明儿童及青少年的肝细胞癌发生率已下降为原来的 1/3，台湾目前 27 岁以下的民众带原者仅 1%，此一研究成果更登上医学期刊《新英格兰医学杂志（英语：The New England Journal of Medicine，简称为 NEJM）》，张美惠所建立的肝炎血清库持续追踪研究，长达 20~30 年以上。她带领的研究团队也透过老鼠发现新的肝癌致癌基因位在男性 Y 染色体上，替肝癌为何好发在男性甚至男童找到了解答。2002 年起，国健署帮助下，张美惠先在各大医院推广大便卡，教育医护及家长如何辨识，2004 年起婴儿大便卡正式登上儿童健康手册。张美惠积极到医院、卫生所、坐月子中心解说上课，因为她努力推动，1999 到 2000 年间，儿童胆道闭锁三年原肝、无黄疸存活率为 31.5%，到 2003 年存活率已提高到 56.9%。因张美惠的不遗余力推广，2006 年，台湾首创世界全国性婴儿大便卡筛检胆道闭锁系统，连美国、加拿大都向台湾“取经”，至 2015 年发现新生儿胆道闭锁325人，透过大便卡筛检出的有 300 人，检出率高达 92%，婴儿大便卡现已推广至加拿大、美国、英国、瑞士及菲律宾等 13 国，虽然六色大便卡曾申请专利，但张美惠表示，只要国外医疗有需要，欢迎采用。在美国洛杉矶加州大学留学期间，张美惠观摩美国临床对肠道病人的营养照护后，回到台湾便加以改良，创建了台湾第一个居家静脉营养的照护模式。