癫痫持续状态

✍ dations ◷ 2025-07-27 16:11:26 #癫痫持续状态

癫痫重积状态（拉丁语：Status epilepticus (SE)）的定义是一次癫痫发作超过五分钟、或是五分钟内癫痫发作超过一次且每次发作之间没有回复到正常状态。这种癫痫发作的状态可能是以强直阵挛发作表现，伴随四肢规律地收缩与伸展；也可能以没有肌肉收缩的失神发作（英语：absence seizures）或复杂部分发作（英语：complex partial seizures）表现。癫痫重积状态常会有生命危险，特别是延误治疗的时候。癫痫重积状态可能在过去有癫痫病史的人以及脑部有潜在疾病的人身上发生。诱发癫痫重积状态的可能因素包括脑部外伤、脑部感染、中风等等。诊断癫痫重积状态前必须先确认血糖值，并可能需要进行脑部的影像检查、抽血检查、以及脑电图检查。心因性非癫痫发作（英语：psychogenic non-epileptic seizures）的症状可能与癫痫重积状态类似，其他有类似症状的疾病包括：低血糖、动作疾患（英语：movement disorder）、脑膜炎、以及谵妄等。癫痫重积状态的第一线治疗药物为苯二氮平类药物（常用药物包括静脉注射劳拉西泮与肌肉注射咪达唑仑），如果用药后发作持续则通常会追加苯妥英，如果这些药物治疗依然不奏效，则可以考虑给予丙戊酸、苯巴比妥、异丙酚、或氯胺酮等。病人可能需要接受气管内管置放术来维持呼吸道畅通。百分之十到三十之间的癫痫重积状态患者会在三十天内死亡。影响癫痫重积状态发作后的预后主要为患者年龄及癫痫发作的时间长短。癫痫重积状态每年每十万人中约有40人发生，占了至急诊求诊的患者中约百分之一的比率。

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