静脉注射免疫球蛋白

静脉注射免疫球蛋白是一种用于静脉注射的血液制品，注射后其效果可以持续2周至3个月。它是一种从上千献血者所捐献的血浆中提取出来，并汇聚到一起的非特效丙种免疫球蛋白（G型抗体）。主要用于以下三个大场景：静脉注射免疫球蛋白是一种血浆蛋白补充疗法。在用于免疫功能低下甚至缺失抗体制造能力的病人时，其目的是提供一定的被动免疫能力，从而避免感染。对于有自体免疫疾病如皮肌炎的病人来说，则可能通过高剂量（通常1-2克/体重千克），以尝试降低其严重性。静脉注射免疫球蛋白在急性感染如儿科HIV感染，即自体免疫疾病如格林-巴利综合症当中非常有用。当前，这种手段被越来越多的非常规的用于许多不同的病理条件下，而这种日益增长的需求可能会导致这类药物的短缺。关于静脉注射免疫球蛋白是如何抑制有害的炎症反应的，目前并没有明确定论，但普遍认为和抑制Fc受体有关，然而实际上静脉注射免疫球蛋白的初始靶是什么仍然并不清楚。它可能是注射后，通过多个步骤在病人体内形成免疫复合物来发挥作用的。一旦这些免疫复合物形成，将会参与激活树状细胞上Fc受体的过程。而树状细胞会间接地引起抗炎反应，以降低自体免疫疾病或者炎症症状的严重程度。此外，捐献者的抗体可能会直接与宿主血液中不正常的抗体结合，促进这类抗体的消除。又或者大量的抗体可能会刺激补体系统，导致加速清除抗体，包括有害的抗体。它还会封闭免疫细胞（巨噬细胞）的抗体受体，因此降低了这些细胞引起的损害，或者调理其吞噬作用。除此以外，它还会通过与T细胞、B细胞和单核白细胞细胞膜上受体的互作用，来调理其免疫应答，以诱导免疫系统对自身细胞的容忍度。近期的报告指出，对T细胞应用静脉注射免疫球蛋白，会导致其与小神经胶质细胞的配合能力降低。在这两者的供养环境中使用静脉注射免疫球蛋白的实验结果显示，肿瘤坏死因子α及白细胞介素10的水平都下降了。这增加了人们对静脉注射免疫球蛋白在中枢神经系统自体免疫疾病所引起的炎症反应中的作用的理解。静脉注射免疫球蛋白的剂量和具体使用场景有关。对于原发性免疫系统功能紊乱，需要每3至4星期按照每千克体重给药100到400毫克。而对于神经疾病和自体免疫疾病，则需要按照每千克体重给药2克，连续6个月每月注射5天，然后改成前一种方案的剂量。2004年，FDA批准了Cedars-Sinai静脉注射免疫球蛋白疗法，该疗法可以成功清除肾移植受供方血液中约90%-95%的抗体，因而可以接收从任意ABO血型和组织匹配情况的健康供体取出的肾脏并存活。尽管静脉注射免疫球蛋白的常规使用，甚至有时候长期应用，都是常见做法，以及被认为是安全的，但其仍然可能引起下列并发症：抗高血压药 · 利尿剂 · 血管舒张剂 · β受体阻断剂 · 钙离子通道阻滞剂 · 肾素-血管紧张素系统（ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、肾素抑制剂（英语：Renin inhibitor））医学导航：病菌细菌（分类）gr+f／gr+a（t）／gr-p（c／gr-o药物（J1p、w、n、m、疫苗）全血 · PF24/新鲜冷冻血浆 (冷上清制剂 + 冷沈淀制剂)基于血红蛋白的氧载体乳酸林格氏液 · 生理盐水 · 静脉注射糖溶液静脉注射免疫球蛋白药物注射