吗啡

✍ dations ◷ 2024-12-22 15:28:57 #吗啡
吗啡(Morphine)为一种阿片类(英语:opiate)止痛剂,会直接作用于中枢神经系统,改变人体对疼痛的感觉。可使用于急性或慢性的疼痛。吗啡也常用于心肌梗塞和临盆时,可以口服、肛门塞剂(英语:rectal_administration)、皮下注射、静脉注射,或脊髓周围注射。潜在的严重副作用包括呼吸抑制和低血压,且有高度成瘾性和药物滥用的情形。如果长期使用后骤然降低剂量,可能会出现戒断症状。常见的副作用有昏沉、呕吐和便秘。怀孕和哺乳期间不建议使用,以免影响胎儿。吗啡是在1803-1805年由德国药师瑟图纳(英语:Friedrich Sertürner)(Sertürner)首次分离出来,普遍相信吗啡是第一个成功被从植物体内分离的活性成分。默克药厂于1827年开始商业贩售。1835-1855年间,皮下注射器被发明,自此本品更被广泛使用。Sertürner起初因为吗啡具有让人睡着的倾向,就以希腊神话当中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯(Morpheus)的名称将这种物质命名为“吗啡”(Morphium)。吗啡的主要来源是从罂粟花的罂粟秆所分离出。在2013年估计制造了52.3万公斤的吗啡。其中大约有4.5万公斤的吗啡被直接用于缓解疼痛,比二十年前要高出四倍,且大多将吗啡用于止痛的为发达国家。约有70%的吗啡被用于制作其他类鸦片药物,hydromorphone(英语:hydromorphone)、oxycodone(英语:oxycodone)、海洛因,以及美沙冬。本品在美国属于第二级管制药品(Schedule II),在英国属甲级管制药品(Class A),加拿大则属第一级管制药品。中华民国则属《毒品危害防制条例》明定的第一级毒品,暨《管制药品管理条例》所规范的第一级管制药品。吗啡列名于世界卫生组织基本药物标准清单,为基础公卫体系的必备药物之一。作用于中枢神经与平滑肌,能改变神经对痛的感受性与反应性,而达到止痛效果。给药后分布于全身,但在肾、肝、肺中浓度较高。为镇痛剂,可减轻末期癌症病患、大面积烧烫伤等中重度疼痛患者的痛苦而贡献良多。吗啡可以协助戒除鸦片瘾,例如杜聪明以盐酸吗啡为主要药物、达成九成的戒瘾率,但张学良曾以注射吗啡来戒鸦片却造成反效果。低于镇痛剂量的吗啡可以治疗腹泻及咳嗽,但医师多会选择其他药物治疗。吗啡具有成瘾性(纳粹德国元帅赫尔曼·戈林便因长期使用吗啡疗伤而终生吗啡成瘾),因此也被列入毒品。使用吗啡者,偶或产生恶心、呕吐、便秘、晕眩、输尿管及胆管痉挛等现象。高剂量的吗啡容易导致呼吸抑制、血压下降、昏迷。儿童、婴儿使用吗啡后,易产生痉挛现象,宜审慎使用。吗啡另有一个副作用是长期使用后,要更高的剂量才能达到相同的止痛效果。

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