吗啡

吗啡（Morphine）为一种阿片类（英语：opiate）止痛剂，会直接作用于中枢神经系统，改变人体对疼痛的感觉。可使用于急性或慢性的疼痛。吗啡也常用于心肌梗塞和临盆时，可以口服、肛门塞剂（英语：rectal_administration）、皮下注射、静脉注射，或脊髓周围注射。潜在的严重副作用包括呼吸抑制和低血压，且有高度成瘾性和药物滥用的情形。如果长期使用后骤然降低剂量，可能会出现戒断症状。常见的副作用有昏沉、呕吐和便秘。怀孕和哺乳期间不建议使用，以免影响胎儿。吗啡是在1803-1805年由德国药师瑟图纳（英语：Friedrich Sertürner）（Sertürner）首次分离出来，普遍相信吗啡是第一个成功被从植物体内分离的活性成分。默克药厂于1827年开始商业贩售。1835-1855年间，皮下注射器被发明，自此本品更被广泛使用。Sertürner起初因为吗啡具有让人睡着的倾向，就以希腊神话当中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯（Morpheus）的名称将这种物质命名为“吗啡”（Morphium）。吗啡的主要来源是从罂粟花的罂粟秆所分离出。在2013年估计制造了52.3万公斤的吗啡。其中大约有4.5万公斤的吗啡被直接用于缓解疼痛，比二十年前要高出四倍，且大多将吗啡用于止痛的为发达国家。约有70%的吗啡被用于制作其他类鸦片药物，hydromorphone（英语：hydromorphone）、oxycodone（英语：oxycodone）、海洛因，以及美沙冬。本品在美国属于第二级管制药品（Schedule II），在英国属甲级管制药品（Class A），加拿大则属第一级管制药品。中华民国则属《毒品危害防制条例》明定的第一级毒品，暨《管制药品管理条例》所规范的第一级管制药品。吗啡列名于世界卫生组织基本药物标准清单，为基础公卫体系的必备药物之一。作用于中枢神经与平滑肌，能改变神经对痛的感受性与反应性，而达到止痛效果。给药后分布于全身，但在肾、肝、肺中浓度较高。为镇痛剂，可减轻末期癌症病患、大面积烧烫伤等中重度疼痛患者的痛苦而贡献良多。吗啡可以协助戒除鸦片瘾，例如杜聪明以盐酸吗啡为主要药物、达成九成的戒瘾率，但张学良曾以注射吗啡来戒鸦片却造成反效果。低于镇痛剂量的吗啡可以治疗腹泻及咳嗽，但医师多会选择其他药物治疗。吗啡具有成瘾性（纳粹德国元帅赫尔曼·戈林便因长期使用吗啡疗伤而终生吗啡成瘾），因此也被列入毒品。使用吗啡者，偶或产生恶心、呕吐、便秘、晕眩、输尿管及胆管痉挛等现象。高剂量的吗啡容易导致呼吸抑制、血压下降、昏迷。儿童、婴儿使用吗啡后，易产生痉挛现象，宜审慎使用。吗啡另有一个副作用是长期使用后，要更高的剂量才能达到相同的止痛效果。