心室性心搏过速

✍ dations ◷ 2025-04-03 12:33:26 #心室性心搏过速

心室性心搏过速（英语：ventricular tachycardia，又被称作心室频脉）是一种因心室的电气活动异常造成的心跳过速。心室性心搏过速的严重性与它的持续时间有关，数秒的心室性心搏过速可能没有问题，但持续时间如果较长就相当危险。较短的心室性心搏过速有可能没有症状，但患者也可能感觉头重脚轻、心悸、或者胸痛。严重的心室性心搏过速可能发展为心室颤动或引起心搏停止。据统计，心搏停止的病人中有约7 %的起始症状是心室性心搏过速。心室性心搏过速的可能原因包括冠状动脉疾病、主动脉瓣狭窄、心肌病变、电解质不平衡、或是心肌梗死等等。心电图常用来诊断心室性心搏过速，其条件为每分钟的心搏数超过120次且变宽的QRS波群（英语：QRS complex）至少连续出现三次。根据心室性心搏过速发生的时间长度，可以再将其细分为持续性（超过30秒）或非持续性（持续30秒以内）心室性心搏过速。心室性心搏过速一词也可以指包括心室性心搏过速、心室颤动、尖端扭转型室速（英语：torsades de pointes）（torsades de pointes）在内的数种心律不整。血压正常且脉搏强劲的心室性心搏过速患者可能可用普鲁卡因胺治疗；如果患者的血行动力学（英语：hemodynamics）不稳定则需要心率调整。如果患者发生心搏停止则建议进行心肺复苏术与电击除颤，双相电击的效果可能优于单相电击。心室性心搏过速造成的心搏停止的存活率约为45%。为避免复发，心室性心搏过速的患者可能需要使用植入式心脏去颤器（英语：Implantable_cardioverter-defibrillator）或使用钙离子通道阻滞剂或胺碘酮等药物。

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