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胎儿镜
✍ dations ◷ 2025-04-04 11:13:15 #胎儿镜
胎儿镜检查是妇女怀孕期间的内镜手术程序,该程序借由手术接近胎儿、羊膜囊、脐带和胎儿侧边的胎盘。在腹部切一个3—4mm的小切口,然后将内视镜穿过腹壁(英语:Abdominal wall)和子宫插入羊膜腔。胎儿镜检查允许进行医疗介入,例如活检(组织样本)或用激光阻塞异常血管(例如绒毛膜血管瘤(英语:chorioangioma))或治疗脊柱裂。子宫镜检查通常在怀孕的中后期阶段进行。该程序可能会使胎儿面临不良后果的风险增加,包括流产或早产,因此必须仔细权衡风险和益恶处,以保护母亲和胎儿的健康。该程序通常由妇产科医生在手术室中进行。1945年,Björn Westin发表了一项研究,说明了他使用内视镜直接观察胚胎的情况。 1966年,Agüero等人发表了一项使用宫腔镜研究,用于观察胎儿,子宫颈和子宫的各种特征。 1972年,纽约州立大学下州医学中心(英语:SUNY Downstate Medical Center)的Carlo Valenti记录了一项他称之为“内窥镜检查”的技术,该技术可直接观察发育中的胎儿。Gallinat于1978年首次尝试标准化这些技术。由于这些程序具有侵入性,并且会对胎儿造成高风险,因此在1990年代以前,这些技术被大量弃用,转而偏好采用阴道超声波(英语:Vaginal ultrasonography)检查。但那时已开发出较小的仪器,可以减少胎儿的风险并为医生提供更好的视觉效果。反过来进而允许发展用医疗介入技术的外科手术,如活检。1993年,卡伦(Cullen),吉拉尔迪尼(Ghirardini)和里斯(Reece)等人将此技术称为“胎儿镜检查”。2000年代后,微创外科胎儿镜检查领域持续地在发展。诸如Michael Belfort和Ruben Quintero的医师已使用该技术去除子宫内胎儿的肿瘤并纠正脊柱裂。Fetoscopy是指用称为胎儿镜(fetoscope)的光纤设备所进行的手术。有些诊疗方式会透过特殊的听诊器(例如皮纳德角(英语:Pinard horn)及多普勒超声(英语:Doppler sonography)),监听胎儿心律(fetal heart rate、FHR)。这类的监听诊疗工具也称为胎儿镜(fetoscopes),但和手术无关。
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