高山症

高山症，或称“高地综合症、高山反应、高原反应”，（英语：Altitude sickness，acute mountain sickness，缩写“AMS”）是人体在高海拔状态由于氧气浓度降低而出现的急性病理变化表现。它通常出现在海拔2438米以上（约8000英尺）。高山症可以发展成肺水肿（英语：High-altitude pulmonary edema）（HAPE, high altitude pulmonary oedema）和脑水肿（HACE, high altitude cerebral oedema），严重时可致死。另一个较稀少的高海拔相关疾患，是因为慢性处于高山中而形成慢性高山症，又称蒙格氏病（Monge's disease）。不同的人出现高山症的机会也相异。有些人在海拔1524米（5000英尺）时即可能出现症状。青藏高原（平均4500米）、马来西亚的京那巴鲁山（4095.2米）、玻利维亚的波托西（4090米）、玻利维亚的拉巴斯（3828米）、和台湾的中央山脉、玉山山脉、雪山山脉（平均3,000米）、玻利维亚的苏克雷（2783米）、厄瓜多尔的基多（2763米）、哥伦比亚的波哥大（2619米）、玻利维亚的科恰班巴（2569米）、埃塞俄比亚的亚的斯亚贝巴（2360米）、墨西哥首都墨西哥市（2240米）、印度的大吉岭（2100米）、马来西亚的云顶高原（1850米）、阿富汗的喀布尔（1800米）、南非的约翰内斯堡（1665米）、纳米比亚的温得和克（1650米）……都高于这个高度。但大多数出现症状的人多是在海拔2438米（8000英尺）以上。多食用一些含碳水化合物的食物可以减轻这些症状。这是因为碳水化合物较油脂类需要较少的氧气进行氧化作用。高山症肺水肿和脑水肿是高山症中最严重的症状，而较轻的症状则包括视网膜出血和周边肢体水肿。登山的速度、到达的高度，个人的体能训练程度，和每个人不同的体质特异性是决定高山症是否发生和严重度的四大主因。高山症通常发生在快速上升海拔高度的登山活动，因此多可由较慢的提升高度来预防。大部分的高山症病患，症状常只是暂时性的而且常在身体适应后解除症状。头痛常是最主要的症状，通常在2400米以上出现，并有可能合并以下的症状：早期的症状包括倦怠、全身无力，尤其是在费力登山时，更甚者开始出现头痛、失眠、持续的心跳加速、恶心和呕吐。（尤其是小孩）急性高山症之早期症状通常都是在抵达高地后6至12小时发生，轻微者可能在24至48小时候缓解。最严重的症状则包括意识混淆、急性精神分裂、出现幻觉、还有肺水肿造成的持续咳嗽，最终则可能出现抽搐及昏迷。高山症最严重的症状导因于水肿，在高海拔时，人体可能出现肺水肿或脑水肿。它们相伴的症状常是致命的，至于为何会造成水肿的病理原因目前仍不明，有些有感冒的人若不及时治疗，会加剧高原反应而转化为肺水肿，因此，一有感冒迹象，就要及时吃感冒药，以减轻高原反应，但对于肺水肿，以类固醇治疗可以暂时解除症状而争取送医的时间，以类固醇治疗高山症之作用机转并不清楚，目前并无证据显示本药是否能帮助身体加速适应高山环境，且使用本药后如一旦停止服用，很可能会有高山症反弹现象，而加速出现高山症，故使用本药要小心。人们一旦登上3,000米（10,000英尺）高山，即有百分之二的人有可能出现高山症肺水肿。它可以急速恶化致死，高山症肺水肿为造成高山症患者最常见的死因，症状包括运动能力变差（常为最早出现症状）、虚脱、胸闷、休息时仍然会喘、干咳并接着出现带有血丝之粉红色泡沫痰液、血氧浓度减少、发绀（cyanosis）、肺有啰音。降到低海拔处可以减轻这些症状。高山症脑水肿同样是致命的病症，在登上2700米海拔的人群中，约有百分之一会出现这个并发症。症状包括头痛、虚脱、视力模糊、膀胱功能失调、失去身体协调性、步态不稳（ataxia）、身体单侧无力、和意识混淆。降到低海拔同样可减轻这些症状。海拔适应乃人体在高度上升、相对氧气量减少时的逐渐适应能力，可避免高山症的发生。一旦高于海拔3,000米，大部分的登山客都应遵守一条黄金定律，即“爬得高要睡得低”。即登山时应扎营在较低海拔处，每次攻顶后要回到较低海拔的营地休息，可以避免高山症的发生。每次要攻顶前应该在较低海拔处过夜。此外每次的营地可以逐渐往高海拔推进，但重要原则是下个扎营处不要在一天内上升超过300米，所以登山客可以在一天内从3,000米爬到4,500米，但至少在晚上一定要回到3,300米高的地方过夜。避免高山症的发生应遵照以下建议：一种名为乙酰唑胺的利尿剂，可以帮助人体进行较快速的海拔适应，而且能治疗高山症的轻微症状。美洲原住民族艾马拉人则利用嚼食古柯叶减轻高山症的症状。藏药“红景天”也被很多人认为可以缓和高山症，红景天是高原康一类成药胶囊的主要成分，但被证实为无效。另外，饮用大量的水分则可以帮助高山运动时呼吸干冷空气造成的液体流失。病人可经由每分钟十至十二次的快而大口的呼吸来疏解轻度高山症症状。但若如果做过头的话反而会造成肢体末稍麻痹感。其它的治疗方法包括肺水肿时可给予类固醇或使用压力舱来救助严重的病人。真正能治疗好这些症状的是尽可能地将病患运送至低海拔处，对严重高山症的病人，另可使用Gamow bag，它的效力相当于降低1,000米~3000米海拔高度的作用。Gamow bag是一种以脚动泵充气的塑料袋，可提供加压过的大气供患者呼吸。