医学诊断上的性别偏差

✍ dations ◷ 2024-11-05 14:41:45 #医学诊断上的性别偏差

性别偏好所致的诊断差异（英语：Gender-bias in medical diagnosis）是社会学中，一个对于医学的观察论述。然而这个论述是有争议的。这个论述指出，许多医学诊断及精神诊断可能受到患者的性别影响。数个研究发现有些症状相似但性别不同的患者，他们所得到的诊断存有差异（英语：differential diagnosis）。这样的偏见可能影响了许多非心理疾病的诊断。女性和男性即使在特定疾病上有相似的症状，女性比较容易被以身心医学的角度进行诊断。当女性身上有医学上还无法解释的疾病时，医师比较无法正视这方面的疾病，而且也有报告指出这种情形下较难接受到适当的医疗照顾，因为进行诊断的医师容易将其对身体症状的反应视为是心理疾病。曾有研究者提出，若一些假设和性别相关的行为特性有关，可能会造成一个有偏差的诊断系统。关于精神疾病诊断与统计手册（DSM）里对人格障碍标准的性别偏见问题存在着广泛的争议和讨论，例如第四版的DSM里列出的十项人格障碍，并指出其中六项人格障碍（反社会行为、自恋、强迫症、偏执狂、分裂性人格障碍、类精神分裂型人格违常）在男性中较为常见，而其中三项（边缘性人格障碍、戏剧化人格违常、依赖型人格障碍）在女性中较为常见，而回避性人格障碍在男性和女性中同样普遍。但该书并没有明确地陈述在性别上的偏差。有一个2012年的研究，探讨同时诊断出创伤后压力症候群（PTSD）和酒精依赖（AD）的人之中，其创伤认知，酒精渴望和酒精造成的后果之间是否有性别特异性的关联。参与者进行并发PTSD和酒精依赖的治疗研究。从参与者所搜集的，有关PTSD相关认知的背景资料分为三种方面：(a) 有关自我的负面认知 (b) 有关外面世界的负面认知，以及 (c) 自责。有关酒精依赖的资料则分为二方面酒精渴望和酒精造成的后果。在处理PTSD严重性时一并考量其性别的差异。结果指出在男性参与者，自我的负面认知显著的和酒精渴望有相关性，但女性参与者没有这様的相关性。而在女性参与者，酒精依赖造成的人际后果显著的和自责有相关性，男性参与者没有这様的相关性。根据研究结果，针对同时有PTSD及酒精依赖的个体，专注于减少创伤相关认知的心理治疗干预措施可能可以减少男性的酒精渴望，也可能可以减少女性的人际问题。

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