冠状动脉再成形术

✍ dations ◷ 2025-06-05 13:50:00 #冠状动脉再成形术
冠状动脉再成形术又名球囊动脉成形术、经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,简称PTCA),也称作经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,简称PCI)、气球扩张术,粤语俗称通波仔,是一种医学手术,为最常见的血管再成形术(Angioplasty),专治心肌梗塞、心脏病、冠心病。在世界已经应用有30年历史,是在1977年由一位瑞士苏黎世医生安德里亚斯·格伦登希(英语:Andreas Gruentzig)所创的,至1980年代全面普及,并广受全球医学界欢迎,但近年医学界更认为此种手术似乎有过度滥用之势:102。手术方法是,伸一条小管,沿动脉通往心脏,在冠状动脉内植入支架,开通闭塞的血管,改善其收窄的情况。气球血管扩张手术(balloon angioplasty)常用来描述经皮冠状介入治疗,意即气球在冠状动脉内充气,将斑块挤压入动脉血管壁。气球血管扩张手术仍然作为经皮冠状介入治疗的一部分而执行,很少做为唯一的程序。血管扩张手术通常由以下程序组成,由医生、助理医师、护士、放射技师及心脏微创(invasive)专家执行,所有人员接受过这些类型的程序广泛和专门培训。在气球扩张术普及化之后,有30至40%患者在治疗后再度出现狭心症问题,在进行了扩张手术的部位6个月内重新变窄。导致血管壁增殖、变厚原因可能是局部形成血栓或血管收缩与机械性刺激造成。为解决此种后遗症,1980年代后期医界推出“支架法”,将金属支架安放于经气球扩张了的冠状动脉内。研究显示经支架法治疗的病患出现再狭窄的概率只有20%:102。传统的“裸机(bare metal)”冠状动脉支架提供了机械框架,使动脉壁保持开放,防止冠状动脉狭窄或缩小。已证明PTCA术合并施行支架置入术在病人的预后优于仅施行血管成形术,能维持动脉功能一段较长的时间间隔。 较新的药物洗提支架(DES)是涂有药物的传统支架,放置在动脉时,随着时间的推移释放药物。据显示,这些类型的支架有助于防止动脉再狭窄,透过几个不同的生理机制,抑制组织在支架上生长和局部调节人体的发炎和免疫反应。 5种药物,Biolimus A9 ,Zotarolimus,sirolimus,everolimus的和紫杉醇(paclitaxel),安全性和有效性已经证明,由支架设备制造商申请对照临床试验。然而,2006年欧洲3次试验似乎表明,药物涂层支架可能受到被称为“晚期支架血栓形成”的事件影响,支架内血栓于支架放置后一或多年发生。晚期支架血栓形成发生在0.9%的患者,当发生血栓时非常危险,约1/3案例会致命。新一代的DES产品,例如Biosensors International在欧洲自2008年1月销售的BioMatrix支架,试图以生物可分解性(biodegradable)外层消除此风险。

相关

  • 退伍军人菌嗜肺军团菌是一种有鞭毛,革兰氏阴性,军团菌属多形态性的短小球杆菌。嗜肺军团菌是一种原发的人类病原体,会引发军团病。嗜肺军团菌不抗酸,无孢子,无荚膜,类似于杆菌。不能分解明胶
  • 血液检查血液检查(英语:Blood test),是指通过采血以获得受检者的血液,并利用其进行临床检查以获取受检者的健康状况。主要通过医检师进行检验。血液检查主要用于判断患者在一定时间内的身
  • 拟杆菌门拟杆菌门(Bacteroidetes)包括三大类细菌,即拟杆菌纲、黄杆菌纲、鞘脂杆菌纲。它们的相似性体现在核糖体16S RNA。很多拟杆菌纲的细菌种类生活在人或者动物的肠道中,有些时候成
  • 叠层石叠层石(英语:Stromatolite,或称层叠石,源自希腊文strōma与lithos)可定义为“从某一点或有限的表面开始增生,并聚集石化,形成逐渐增大的沉淀物生成构造”。自然界中有许多不同型态
  • 嗜热细菌嗜热生物,或者多数可被称作嗜热菌,是在相对高的温度下中生存的生物,温度范围在45和122 °C(113和252 °F),是嗜极生物的一类。很多嗜热生物是古细菌。在地球上,嗜热生物可以在很多
  • 诺贝尔生理学与医学奖诺贝尔生理学或医学奖(瑞典语:Nobelpriset i fysiologi eller medicin),通常合称诺贝尔生理医学奖,由诺贝尔基金会管理,该奖项每年颁发一次,用于表彰在生理学或医学领域作出重要发
  • 多囊卵巢综合症多囊性卵巢综合症(Polycystic ovary syndrome,简称PCOS),又称斯-李二氏症(Stein-Leventhal syndrome),是一连串女性因为雄性激素上升所导致的症状。多囊性卵巢的症状包含月经不规律
  • 超抗原超级抗原(SAgs)是一类导致非特异性免疫的蛋白质。超级抗原非特异性地激活T细胞,导致T细胞克隆激活和大量细胞激素的释放。超级抗原被微生物抗原(包括支原体,细菌,病毒等等)作为可以
  • 原核翻译启动原核翻译(Prokaryotic translation)是指原核生物细胞中信使RNA被70S核糖体翻译为蛋白质的过程。该过程可分为起始、延伸、终止与再循环四个主要步骤。原核生物的翻译起始阶段
  • 上升流上升流,或称为涌升流,是一种海洋学现象,是由风力驱动温度较低、密度较大、通常富含营养的海水流向海表面,取代温度较高、通常缺乏营养的表层海水。上升流至少有五种类型:沿岸上升