六脉渠是宋朝时在广东省城（今广州市）修建的排水系统。它既使广州城里可通舟船，也有利于防火和排涝。
历史上大致呈南北走向，水自北向南流，通过城壕流入珠江。明清两代，城区东北、西北分别出现了向东、向西的两条渠道。近代，随着广州城区的建设和发展，六脉渠因日久失修，多以淤塞，难以承担繁重的排水任务。中华人民共和国成立后，把仍可以利用的渠道改为下水道。现六脉渠和玉带河、西濠均已改作暗渠。但仍为广州市中心区重要的排水渠道。
据考在五代时期（ 907～960）已有六脉渠前身。明洪武三年（ 1370 ）三城合一到洪武十三年扩筑北城，六脉渠进一步被完善。清顺治庚寅年（1650），耿精忠、尚可喜率兵入省城时，下令屠城 7 日。为免遭受杀戮，城中居民躲藏在六脉渠内的有六七千人，不幸遇雨，渠水暴涨，几乎全被溺毙。
民国 22 年（1933）起至1950年代前，城市开辟马路期间，将部分六脉渠改建为马路渠，分别有：
豪贤街脉渠、法政路脉渠等均改为混凝土马路干渠，将原流入脉渠的各街渠直接驳入大渠。
1952年起，当局在城建开展中，在逐步改造六脉渠。至 1959 年底全部完成。变化为：
自总督部堂（在今越华路）向南流经华宁里、卫边街（今吉祥路南段）、七块石、清风桥（华宁里与中山五路之交）、南朝街、学院署、九曜池（均在今教育路）至书芳街、仙湖街穿城出南胜里入玉带河。
由旧城隍庙（文德路北端）后南北分流。南流经长塘街（大塘街之西），由贤思街穿城出玉带河；北流经司后街、豪贤街和横流的渠汇合。横流的渠源出三元宫，东流经将军大鱼塘（在大石街北）、丹桂里、天官里（今东风中路东段）出铜关，流入东濠。
自东华里起，南流至贡院（今广东省博物馆），折入东濠，流程较短。
自巡抚部院（今人民公园）西侧起，南流经雨帽街、桂香街、马鞍街、由孚通街三圣宫前穿城出南胜里，入玉带河。
自将军署（今广东迎宾馆）前玄妙观左边分南北流。南流经擢甲里、麻行街，由大水关（古西澳）出城入玉带河。北流经豆腐巷、官塘街（海珠北路）和西流的横渠相接。横渠自三元宫前西栅起，西流经西华一巷，由北水关出城，流入西濠。
1796年，南濠成为六脉渠的右二脉。
自光孝寺前起，南流经纸行街、诗书街，折向西，出小水关，入西濠。
