昏睡病

非洲人类锥虫病（法语：Trypanosomiasis africain; 英语：African trypanosomiasis）或称昏睡病、嗜睡病（英语：sleeping sickness），是一种由布氏锥虫（英语：Trypanosoma brucei）引起的寄生虫病，在人类或其他动物中均有发生。有两种寄生虫可感染人类：布氏冈比亚锥虫（英语：Trypanosoma brucei gambiense）（学名：Trypanosoma brucei gambiense，简称：T.b.g.）与布氏罗得西亚锥虫（英语：Trypanosoma brucei rhodesiense）（学名：Trypanosoma brucei rhodesiense，简称：T.b.r.）。在昏睡病报告病例中，布氏冈比亚锥虫引起的病例占98%。这两种寄生虫都是由采采蝇叮咬传播的，在农村地区最为常见。在疾病发展的第一阶段，起初会有发热、头痛、发痒与关节痛的症状，这是从被咬后的一到两周开始的。几周或是几个月之后，疾病的第二阶段开始，这一阶段伴有意志模糊、协调性变差、身体麻木与入眠困难。诊断是通过在血液涂片（英语：Blood film）中或是淋巴结液中找到寄生虫做出的。通常需要腰椎穿刺来辨别疾病是处于第一阶段还是第二阶段。为预防严重疾病的发生，通常要将处于患病危险的人群使用布氏冈比亚锥虫（英语：Trypanosoma brucei gambiense）血液测试进行筛选。若能在疾病早期，即在神经性症状发生之前进行诊断，治疗较为容易。使用喷他脒（英语：Pentamidine）或苏拉明在疾病的第一阶段进行治疗。对第二阶段的治疗，应使用二氟甲基鸟氨酸或结合使用硝呋噻氧（英语：nifurtimox）与二氟甲基鸟氨酸以治疗布氏冈比亚锥虫（英语：Trypanosoma brucei gambiense）。虽然美拉胂醇（英语：melarsoprol）对两种寄生虫都有效果，因其严重的副作用，通常只被用于布氏罗得西亚锥虫（英语：Trypanosoma brucei rhodesiense）。该疾病常发生于撒哈拉以南非洲的部分地区，该地区的36个国家中，有七千万人有着感染风险。在2010年，它造成了9,000例死亡，与1990年的34,000例死亡相比，有所下降。据猜测，现有的感染人数为30,000人，2012年新增加感染人数为7,000人。80%以上的新感染病例发生在刚果民主共和国。在近代史中，该疾病共爆发了三次：一次是从1896年至1906年，发生在乌干达与刚果盆地的爆发，另外两次在1920和1970年，发生于多个非洲国家。其他动物，例如牛，也可能携带该寄生虫并且被感染。非洲锥虫病症状分为两个阶段。第一阶段叫做血液-淋巴（hemolymphatic）阶段，特征是发烧，头痛，关节疼痛和瘙痒。发烧是间歇性的，每次持续一天到一周，间隔几天到一个月，或更长。寄生虫通过淋巴系统侵入循环系统与淋巴结肿大有关，被入侵的淋巴结通常严重肿胀。 这是Winterbottom之症状，颈部后面可能会出现肿胀的淋巴结。偶尔，在采采蝇飞叮咬的地方会出现下疳。在采采蝇叮咬后，如果不及时治疗，寄生虫将会克服宿主的防御，并可能造成更广泛的损害。症状将会越来越严重，包括贫血，内分泌，心脏和肾功能障碍。疾病的第二阶段是神经系统阶段，以寄生虫通过血脑屏障侵入中枢神经系统的那一刻作为开始。睡眠周期严重失常是这个阶段的主要症状，“昏睡病”也因此得名。 睡眠 - 唤醒周期受到寄生虫影响变得无组织，24小时的睡眠节奏变得分散，这导致患者白天长梦不醒，却彻夜无眠；随着寄生虫入侵中枢及周边神经细胞的程度增加而恶化病情，进入异常振奋的精神状态，甚至对其他人物有攻击性倾向；最后，一段时间之后，中枢及周边神经就会走向讯号接收疲劳而陷入昏睡状态，“昏睡病”因此得名。当该病发展至第二阶段后，若没有接受治疗，患者通常会于3个月～2年内因呼吸或心脏等神经控制系统衰竭而死亡，而即使被治愈也会留下不可逆的神经损伤。Template:Excavata diseases（英语：Template:Excavata diseases）医学导航：心理学／精神病学心理历程障碍（o, p, m, p, a, d, s）症状／齐名／涉及操作（评估／治疗）药物（N5A/5B/5C/6A/6B/6D）恰加斯病: nitroimidazole (Benznidazole#)Pentavalent antimonials (Meglumine antimoniate#, 葡萄糖酸锑钠)