咳血又称为咯血，是一种症状，指肺或气管中的出血，经由咳嗽而吐出。多半是因为所吐出的痰中带有血丝而被发现。最常见的原因就是支气管炎、肺炎、肺肿瘤、肺结核等疾病。或是使用抗凝血药物。若是发生在儿童，则较可能是因为异物进入呼吸道所引起。长年抽烟的人也常见到痰中带血。在中国过去提到肺痨，也常会描述症状为痰中带血。此外严重受伤也会导致咳血。
咳血在临床上需要和呕血（上消化道出血）相鉴别。可借由观察血液颜色也能初步分别出血的可能来源，例如，咳出鲜红、带些气泡的血液可能来自呼吸道；暗红、咖啡色则可能是消化道出血。
