宫颈上皮内瘤样病变

✍ dations ◷ 2025-04-26 01:01:47 #子宫肿瘤

宫颈上皮内瘤样病变(英语:Cervical intraepithelial neoplasia, CIN),也称宫颈非典型增生(英语:cervical dysplasia)或宫颈间质瘤(cervical interstitial neoplasia),是宫颈不典型增生和宫颈鳞形细胞原位癌的总称,也是宫颈浸润癌的癌前期病变。宫颈上皮内瘤样病变并非癌症,也能够治疗。绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌。引起CIN的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的慢性感染,特别是高感染度的16或18型HPV。

在显微镜下看到的最早病理是子宫颈的上皮细胞或表面发育不良,并且在妇女体内无法本质上发现。在HPV感染后能够看到细胞改变,比如挖空细胞(英语:koilocyte)中通常能够看到宫颈上皮内瘤样病变。宫颈上皮内瘤样病变通常通过筛选试验发现,比如通过巴氏涂片法(英语:Bethesda System)进行子宫颈抹片检查,检测可能的癌前症状。检查若不正常,则需要子宫阴道镜进行放大,或进行活体检查。

宫颈上皮内瘤样病变的病因比较复杂,与此疾病有明显相关性的因素有:

此外一些危险因素会引起宫颈上皮内瘤样病变,包括节食、多名性伴侣、缺乏避孕套使用、以及吸烟。

根据患有HPV的不同类型和感染部位,宫颈上皮内瘤样病变可以分为三个级别,病情可能会加重或复原。

宫颈上皮内瘤样病变分为以下几级:

对于CIN1型的患者,可通过时间自愈而选择暂缓治疗。然而对这些患者应定期密切随诊,定期行宫颈脱落细胞学及阴道镜检查。如果在12个月内,经过多次检查病变仍持续存在或进展,就应该开始治疗 。

对多数中度不典型增生、所有重度不典型增生及原位癌的患者,均应给予积极的治疗,其中包括冷灼法(英语:cryocautery)、电烙术(英语:electrocautery)、烧烙术(英语:Cauterization)、行子宫颈电热圈环切术(英语:loop electrical excision procedure)或宫颈锥切术(英语:cervical conization)。有治疗意义的HPV疫苗正在临床试验阶段。

宫颈上皮内瘤样病变的手术治疗可能会导致女性不育症(英语:female infertility)或生育能力降低的危险增加。

通常认为宫颈上皮内瘤样病变均随着阶段恶化形成癌症的情况是呈线性关系。但是大多数宫颈上皮内瘤样病变案例会自愈。CIN1型患者中大约70%的在一年内自愈,90%的在两年内自愈。大约50%的CIN2型患者在两年内自愈。

恶化为宫颈原位癌(英语:cervical carcinoma in situ)的病例发生于11%的CIN1型和22%的CIN2型患者中。恶化为浸润性鳞癌的病例发生于大约1%的CIN1型、5%的CIN2型、和至少12%的CIN3型患者中。

恶化为癌症情况通常需要平均15年(3至40年)的时间。证据显示,癌症病例可能在最初探测阶段或低级类型未能发现,而直接恶化为癌症。在感染HPV疾病后,一些HPV高级病种会不激活包括p35蛋白(英语:p35)、网膜母细胞瘤蛋白等肿瘤抑制基因,从而使得受感染的细胞能够规避检查、并大量积累,进而恶化为癌症。

大约25万至100万美国妇女患有宫颈上皮内瘤样病变,妇女可能在任何年龄都会患有宫颈上皮内瘤样病变,但是主要的发病年龄是在25至35岁。

相关

  • 宫颈糜烂宫颈柱状上皮异位(cervical ectropion,也译作宫颈柱状上皮外翻,过去被错误地称作宫颈糜烂),是生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻的生理现象。虽然宫颈柱状上皮异位并非异常,但它很难
  • 蓝天使美国海军蓝天使特技飞行队(英语:Blue Angels U.S. Naval Flight Demonstration Squadron)是美国海军一支成立于1946年的特技飞行队伍,是全世界历史第二悠久的特技飞行队,由来自海
  • 19号染色体人类的19号染色体是23对染色体的其中之一,正常状况下每个细胞拥有两条。此染色体含有大约6300万个碱基对,占细胞内所有DNA的2%到2.5%。其中有1300到1700个基因,依预测方式而有
  • 协同调音在语音学上,协同调音是辅音的一种调音方法,有多于一个调音部位调音。这类辅音称为协同调音辅音。:266, 271协同调音分为两类,其中一种的两个调音部位阻碍相同量的气流,称为双协
  • span class=nowrapSn(NOsub3/sub)sub4/sub/span硝酸锡是一种无机化合物,在水中易水解,化学式为Sn(NO3)4。硝酸锡可以由四氯化锡和五氧化二氮、硝酸氯(ClNO3)或硝酸溴(BrNO3)反应得到。
  • 日经平均指数日经平均指数(日语:日経平均株価)又名日经225,是由日本经济新闻社推出的东京证券交易所的225品种的股价指数,1971年第一次发表。日经指数的最高点是1989年12月29日,一度升至41957.
  • BeetleCamBeetleCam是一种安置起来用以近距离拍摄野生动物的遥控相机,装有DSLR。 其发明人是威尔·布拉德·卢卡斯(Will Burrard-Lucas)和他的兄弟马特(Matt),首次亮相于2010年的“BeetleCa
  • 上海滩上海滩可以指:
  • 薄姑薄姑,又被记作蒲姑,中国商代的的一个诸侯国,侯爵。该国故地位于今山东省鲁北地区,西周初年被灭后其地被封给了齐国。《左传·昭公九年》记载“及武王克商,蒲姑、商奄,吾东土也”,周
  • 一般均衡理论一般均衡理论(英语:General equilibrium theory)是理论经济学的一个分支,寻求在整体经济多个互动市场的框架内解释供给、需求和价格行为。它试图证明经济中存在着这样一套价格系