宫颈上皮内瘤样病变

✍ dations ◷ 2025-08-23 14:52:05 #子宫肿瘤

宫颈上皮内瘤样病变(英语:Cervical intraepithelial neoplasia, CIN),也称宫颈非典型增生(英语:cervical dysplasia)或宫颈间质瘤(cervical interstitial neoplasia),是宫颈不典型增生和宫颈鳞形细胞原位癌的总称,也是宫颈浸润癌的癌前期病变。宫颈上皮内瘤样病变并非癌症,也能够治疗。绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌。引起CIN的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的慢性感染,特别是高感染度的16或18型HPV。

在显微镜下看到的最早病理是子宫颈的上皮细胞或表面发育不良,并且在妇女体内无法本质上发现。在HPV感染后能够看到细胞改变,比如挖空细胞(英语:koilocyte)中通常能够看到宫颈上皮内瘤样病变。宫颈上皮内瘤样病变通常通过筛选试验发现,比如通过巴氏涂片法(英语:Bethesda System)进行子宫颈抹片检查,检测可能的癌前症状。检查若不正常,则需要子宫阴道镜进行放大,或进行活体检查。

宫颈上皮内瘤样病变的病因比较复杂,与此疾病有明显相关性的因素有:

此外一些危险因素会引起宫颈上皮内瘤样病变,包括节食、多名性伴侣、缺乏避孕套使用、以及吸烟。

根据患有HPV的不同类型和感染部位,宫颈上皮内瘤样病变可以分为三个级别,病情可能会加重或复原。

宫颈上皮内瘤样病变分为以下几级:

对于CIN1型的患者,可通过时间自愈而选择暂缓治疗。然而对这些患者应定期密切随诊,定期行宫颈脱落细胞学及阴道镜检查。如果在12个月内,经过多次检查病变仍持续存在或进展,就应该开始治疗 。

对多数中度不典型增生、所有重度不典型增生及原位癌的患者,均应给予积极的治疗,其中包括冷灼法(英语:cryocautery)、电烙术(英语:electrocautery)、烧烙术(英语:Cauterization)、行子宫颈电热圈环切术(英语:loop electrical excision procedure)或宫颈锥切术(英语:cervical conization)。有治疗意义的HPV疫苗正在临床试验阶段。

宫颈上皮内瘤样病变的手术治疗可能会导致女性不育症(英语:female infertility)或生育能力降低的危险增加。

通常认为宫颈上皮内瘤样病变均随着阶段恶化形成癌症的情况是呈线性关系。但是大多数宫颈上皮内瘤样病变案例会自愈。CIN1型患者中大约70%的在一年内自愈,90%的在两年内自愈。大约50%的CIN2型患者在两年内自愈。

恶化为宫颈原位癌(英语:cervical carcinoma in situ)的病例发生于11%的CIN1型和22%的CIN2型患者中。恶化为浸润性鳞癌的病例发生于大约1%的CIN1型、5%的CIN2型、和至少12%的CIN3型患者中。

恶化为癌症情况通常需要平均15年(3至40年)的时间。证据显示,癌症病例可能在最初探测阶段或低级类型未能发现,而直接恶化为癌症。在感染HPV疾病后,一些HPV高级病种会不激活包括p35蛋白(英语:p35)、网膜母细胞瘤蛋白等肿瘤抑制基因,从而使得受感染的细胞能够规避检查、并大量积累,进而恶化为癌症。

大约25万至100万美国妇女患有宫颈上皮内瘤样病变,妇女可能在任何年龄都会患有宫颈上皮内瘤样病变,但是主要的发病年龄是在25至35岁。

相关

  • 尼古丁口香糖尼古丁口香糖或尼古丁咀嚼锭,是一种对人体释放尼古丁的特殊口香糖,其中的尼古丁透过口腔黏膜的吸收进入血液循环系统,于尼古丁取代疗法中用作辅助药物,作为戒烟或停止沾烟的一环
  • 瓦尔多斯塔市瓦尔多斯塔(英语:Valdosta)是一个位于美国佐治亚州朗兹县的城市。根据2010年美国人口普查,该地共人口54518人,而该地的面积约为78.40平方千米。同时该地也是朗兹县的县治。瓦尔多
  • 大卫一世马尔科姆之子大卫(中世纪盖尔语:Dabíd mac Maíl Choluim;现代盖尔语:Daibhidh I mac Chaluim;,1084年-1153年5月24日),12世纪的坎布里亚亲王(1113年–1124年在位)、北安普顿和亨廷顿
  • 和食日本料理泛指日本的饮食方式,又称日餐、和食(日语:和食/わしょく Washoku ?;此名称更侧重于大和民族的饮食),是日本文化重要的一环。“日本料理”在日语解作“日本式烹饪”,但是此
  • 尼氏体尼氏体(英语:Nissl body)是神经元内的一种大型颗粒,这些颗粒为带有核糖体粗糙型内质网,是蛋白质合成的地方。此种颗粒以德国神经科学家弗朗茨·尼氏之名命名。利用尼氏所发展出的
  • 松下幸之助松下幸之助(1894年11月27日-1989年4月27日),出生于日本和歌山县,是横跨明治、大正、昭和以及平成四世代的日本企业家,是松下电器、松下政经塾与PHP研究所的创办者,在日本被称为“经
  • 华约联盟高水平大学自主选拔学业能力测试,又称AAA测试,是上海交通大学、中国科学技术大学、西安交通大学、南京大学、浙江大学和清华大学在高校自主招生中联合举办的自主选拔联考,即民
  • 阿曼里亚尔里亚尔(阿拉伯语: ريال;货币编号:OMR)是阿曼的流通货币。辅币单位贝沙。1里亚尔=1000贝沙。
  • 迪奥米德群岛坐标:65°47′N 169°01′W / 65.783°N 169.017°W / 65.783; -169.017迪奥米德群岛(英文:Diomede Islands,俄文:Острова Диомида),又音译为代奥米德群岛、戴欧米得
  • 阿科底亚阿科底亚国家公园(Acadia National Park)是美国缅因州芒特迪瑟特岛为主加上附近诸岛以及本土的史库迪克半岛(英语:Schoodic Peninsula)所组成的一个国家公园。于1919年建立时,名为