锂 (药物)

✍ dations ◷ 2025-06-07 20:40:06 #抗精神病药,锂化合物,情绪稳定剂,生命化学元素,无机盐

锂盐(英语:Lithium salts)为含锂离子的离子化合物,临床上通常指碳酸锂。锂盐在医学上可作为一种精神科药物,用于躁郁症与其他抗忧郁药治疗无效的重性抑郁障碍。锂能够降低这些疾病患者的症状发生,进而减少患者自杀的机会。,经口服后由胃肠吸收,而经肾脏由尿代谢。

锂盐的常见副作用有频尿、手抖、口干、钾离子缺乏等。严重者有甲状腺机能低下症、尿崩症与锂中毒。因此建议监测其血中浓度,降低中毒风险。如果血液中锂浓度过高,可能出现腹泻、呕吐、协调不良、嗜睡、耳鸣。孕妇使用锂化合物可能造成胎儿发育问题。哺乳期妇女服用则似无问题。锂化合物属一种情绪稳定剂(英语:mood stabilizer)。这种药物的作用机转尚不明确。

锂盐是一种白色结晶性粉末;无臭,无味;水溶液呈现碱性反应。有明显抑制狂躁情绪的作用,还可改善思觉失调症的情感障碍。可抑制去甲肾上腺素能和多巴胺能神经末梢递质释放,增加突触前膜对递质的再摄取,使突触后膜受体敏感性降低,增加脑内5-羟色胺合成。口服易吸收,不与血浆蛋白结合。体内的排泄速度个体差异很大。治疗躁郁症时,剂量与中毒量比较接近。大于1.5mmol/L,出现轻度毒性反应;大于2mmol/L,有严重反应发生。必须在血药浓度监测下使用。高龄患者或肾功能不全者不适合服用。

在1800年代锂盐曾被用于治疗痛风、癫痫和癌症。1948年,澳洲医师John Cade(英语:John Cade)开始将锂盐使用于精神性疾病。锂盐也是被列入世界卫生组织基本药物标准清单的基本药物,为基础公卫体系必备药物之一。本品属通用名药物,2014年的批发价大约是每日0.12 到 0.20 美金。在美国,每日药价大约花费 0.90 到 1.20 美金。

服用锂盐的注意事项是要把血中的锂浓度控制在安全而有效的范围内,发病的急性期要控制在0.8-1.2mmol/L,稳定期要维持在0.6-1.0 mmol/L。浓度太高,会有中毒的危险,太低则无法达到疗效。而这里所谓的锂浓度指的是距离最后一次服锂盐9到13小时抽血测定的资料,也就是一天当中血中锂浓度最低的值。所以剂量要缓慢增加,最好是饭后服药,比较不会不舒服。开始服药的头二个星期,要每周测量血中锂浓度,接下来每个月测量一次,之后可以每半年抽血追踪。

当人意外或故意服用过量,也许会发生锂中毒的急性作用。当人在治疗中累积高剂量,也许会发生锂中毒的慢性作用。 症状包括恶心、呕吐、腹泻、虚弱、失调、混乱(英语:Confusion)、无生气(英语:Lethargy)、多尿症、癫痫发作和昏迷。其它锂中毒反应包括普遍的颤抖、肌束颤搐(英语:Fasciculation)、惊厥和肾功能衰竭。 关于急性锂中毒或长期用恰当的剂量治疗,从中毒存活下来的人可能产生持续性的神经毒性,许多人已经描述是一种"不可逆的神经锂中毒症状" (SILENT)。包括小脑的官能障碍。

服用过量时,通常血液浓度超过1.5 mmol Li+/l, 可能是严重的,并且中毒反应包括颤抖、失调、发音困难(英语:Dysarthria)、眼球震颤、肾功能衰竭、混乱(英语:Confusion)和惊厥。假如这些潜在的危害症状出现,应该停止治疗,依血液的锂浓度再决定回复锂中毒的措施。

锂中毒会消耗钠。同时使用利尿剂时,禁止由远位尿细管(英语:distal tubule)摄取钠(例如:噻嗪类利尿剂),这是应该避免而且有危害的,因为这可能会加强锂在近位尿细管(英语:proximal convoluted tubule)的再吸收,导致潜在的中毒层级提高。在轻微的案例,抽出锂并且给予充足的钠流体将会从中毒中回复。血液浓度超过2.5 mmol Li+/l通常算是严重中毒,需要急救。当达到中毒浓度,最强烈的中毒也许有1或2天的延迟才发生。

长期使用时,有疗效的锂浓度被认为造成肾组织功能变化。造成这项改变的成因还不明了,但是除非治疗需要,不鼓励长期服用锂。假如肾有问题,医师可能会改变躁郁症患者的用药,从锂变成其它情绪稳定的药物,例如丙戊酸(Depakote)。长期服用锂的一个重要潜在后果是产生尿崩症(不能集尿)。常见的持续处方(英语:sustained-release)药是许可的。在生物利用度上,锂配制成的东西多样而广泛,并且改变治疗规划需要如初使治疗一样的防患措施。有少数理由偏好使用锂盐治疗;碳酸盐已经更广泛的使用,但是柠檬酸盐也许可。

相关

  • 热污染热污染是指人类活动造成水温的不正常上升。工厂或发电厂使用水作为冷冻剂,用完后排出海洋或河流。虽然这些水未必含有害物质,并未造成水污染,但其高温却会影响水中的生态。
  • 议会民主制议会制又称内阁制、议会民主制(英语:Parliamentary system),是一种政治制度,特点是“议会无上”,政府首脑(总理或首相)权力来自议会,授权有两种途径:第一是议会改选后的多数议席支持,第
  • 企业号企业号航天飞机(Space Shuttle Enterprise,NASA内部编号OV-101),又译为进取号,是NASA打造的第一架航天飞机。“企业号航天飞机”实际上只是一个的航天的测试平台,没有引擎等相关部
  • 硫酸钴硫酸钴,化学式CoSO4,常为七水合物(CoSO4·7H2O)的形式。七水物为桃红色单斜结晶,溶于水和甲醇,微溶于乙醇,不溶于氨。在空气中易风化。加热至420°C时失去七个结晶水。硫酸钴很少以
  • 冰滴咖啡冷泡咖啡不是冰滴咖啡,英文为Ice Drip coffee,冷泡咖啡是一种制作咖啡饮品的方式。一般所指的冷酿咖啡是由室温水浸泡放入研磨过的咖啡豆置于冰箱长达十数小时酿成,之后需要使
  • 多硫化氢多硫化物是指含有硫硫键的化合物,主要可以分为二种:多硫化物盐及有机多硫化物。多硫化物阴离子通式为Sn2−,是多硫化氢H2Sn的共轭碱。像别名硫钡粉的多硫化钡即为多硫化物盐。
  • 对数正态分布在概率论与统计学中,任意随机变量的对数服从正态分布,则这个随机变量服从的分布称为对数正态分布。如果 Y {\displaystyle Y}
  • 朱耀沂朱耀沂(1932年1月15日-2015年3月29日),笔名“痴虫庵”,台湾昆虫学家,出生于台南,毕业于台中省立农学院植病系(国立中兴大学前身),国立台湾大学植病研究所硕士、日本九州大学农学博士。
  • 书肺书肺是一种常见于蛛形纲生物腹部内的呼吸器官。虽然有“肺”之称,但其实与脊椎动物的肺并无联系,只是因为形状相似而得名。“书”一名则来自书肺中的气袋和血淋巴形成的组织。
  • 马普切人马普切人(Mapuche,大地的子民)是一群生活在智利中南部和阿根廷西南部的原住民。他们是一个分布广泛的种族,由各种各样的族群们组成,但是这些族群们有着共同的社会结构、经济结构,