首页 >
骨髓移植
✍ dations ◷ 2025-04-24 20:52:20 #骨髓移植
骨髓移植(学名:hematopoietic stem cell transplantation,缩写:HSCT)是透过静脉注射正常骨髓细胞至白血病或再生不良性贫血等血液难病患者的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞,除了骨髓之外,还可以透过从末梢血(日语:末梢血)回收PBSCT或胎儿脐带血等方式获取,总称造血干细胞移植。也有对免疫不全疾患,遗传基因异常等导致的代谢异常疾病的患者尝试使用过。白血球的血型HLA型,如果捐献者和对象患者不一致,便会发生拒绝反应,导致出现移植物抗宿主病(GVHD),无法进行骨髓移植。HLA型一致可以移植的概率,同父母的兄弟姐妹间为25%,非血缘关系者间据称为数百~数万分之一。HLA型是遗传父母各一半,通常情况下亲子之间是不适合的,然而仍比完全无血缘关系者的可能性高。若血缘关系者之间无法找到合适的捐献者,可以透过骨髓库等进行非血缘关系者间的移植。曾经也有预先保存自己骨髓用来自行移植的情况,而现在主流是使用后述的自己末梢血干细胞移植(PBSCT)。但是,HLA型是医学上判明的遗传基因情报的一部分,即使是亲子或兄弟关系HLA型一致也可能出现GVHD。在进行移植前,为根除患者的造血组织和癌变的细胞,会使用超过致死剂量的大量抗癌剂,并进行放射线照射,如全身放疗。这称为前处置,由于患者的造血功能被完全破坏,期后必须进行移植,否则患者将会死亡。之后,将捐献者的骨髓液(造血干细胞)透过静脉注射。虽然称为移植,但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利,2周左右,注入的造血干细胞将会生长,并制造正常的血液,前后约3个月可出院 。但若出现重度移植物对抗宿主疾病则将危及生命,适度的话将可攻击残存的癌变细胞,降低再发病的可能性,所以免疫控制很重要。然而,即使移植本身成功,发生并发症导致生命危险的可能性亦较高。此外,现在已有所谓“微移植”,即不完全破坏患者的造血功能,而是只进行免疫控制,使捐献者的造血干细胞不被拒绝,这方法使无法适应常规移植的患者也可以进行移植。如果接受ABO式血型不同的捐献者的骨髓移植,由移植来的造血干细胞制造血液,最终会变成与捐献者相同的血型。此外,血液细胞的染色体,DNA也将变成捐献者的。这是因为对于骨髓移植而言重要的白血球血型“HLA型”与红血球的血型“ABO式”无关,移植并无必要令ABO式血型一致。由于移植的前处置,施用了超过致死量的大量抗癌药物并进行放射线照射,做为其后遗症,儿童可能发生发育障碍,此外男女都会有很高可能永久性不育。在曾经是“不治之症”的血液难病患者亦有很多透过造血干细胞移植治愈的事例的今天,不仅是拯救生命,其后的生活质量(QOL)亦被认为应受到重视。有关不育的问题,男性患者可在移植前采集并冷冻精子,女性患者可在移植前处置的放射线照射时遮蔽卵巢,以及曾经是困难的卵子冷冻保存近年也可以进行了(但是,接受移植治疗的女性患者康复后使用冷冻未受精卵成功妊娠、生育的可能性是未知数)。尽管与患者生存希望相关,以某种形式保存生殖能力的重要性仍被诉求。然而,现实中无法拖延而不得不优先治疗的事例很多。
相关
- 超声检查超声波(英语:Ultrasound),是指任何声波或振动,其频率超过人类耳朵可以听到的最高阈值20kHz(千赫)。超声波由于其高频特性而被广泛应用于医学、工业、情报等众多领域。某些动物,如犬
- paracetamol7.21 g/kg (0 °C) 8.21 g/kg (5 °C) 9.44 g/kg (10 °C) 10.97 g/kg (15 °C) 12.78 g/kg (20 °C) ~14 mg/mL (20 °C)对乙酰氨基酚(英语:Acetaminophen),又称
- 纤维杆菌门纤维杆菌门(Fibrobacteres)是一类革兰氏阴性细菌,只包括纤维杆菌属(Fibrobacter)一个属。纤维杆菌属生活在反刍动物的瘤胃中,在其细胞周质中有纤维素酶可以分解纤维素使动物能够吸
- 激素激素(英语:hormone)也音译作荷尔蒙或贺尔蒙,在希腊文原意为“兴奋活动”。激素是指体内的某一细胞、腺体或者器官所产生的可以影响机体内其他细胞活动的化学物质。仅需很小剂量
- 拟病毒拟病毒(Virusoid)也称为类病毒,它是一种环状单链RNA。它的侵染对象是植物病毒。被侵染的植物病毒被称为辅助病毒,拟病毒必须通过辅助病毒才能复制。单独的辅助病毒或拟病毒都不
- 查洛特–玛丽亚氏–齿病X1进行性神经性腓骨肌萎缩症,即(Charcot-Marie-Tooth disease、C-M-T,又称腓骨肌萎缩症、恰克-马利-杜斯氏症),是以三位最早发现此病的法国研究者的姓氏共同命名的。其主要表现是双
- AST天冬氨酸氨基转移酶(英语:Aspartate Transaminase,缩写 AST),也称作谷草转氨酶(SGOT),是一种磷酸吡哆醛蛋白质,也可以作用于L-苯丙氨酸、L-酪氨酸和L-色氨酸(EC 2.6.1.1)。谷草转氨酶
- 抗生素滥用抗生素滥用(或称抗生素误用、过度使用抗生素),是指对公共健康造成严重影响的抗生素滥用或过度使用。对抗生素产生抗药性的细菌正在成为日益严重的威胁,并且变得越来越普遍。这种
- 脑积水脑积水(hydrocephalus、拉丁语:hydrocephalus,希腊语:υδροκεφαλία,又称水脑症,是一种发生于脑部,于脑内积聚脑脊液 (CSF) 的病症,指循环于蜘蛛网膜下腔包围着脑部与脊髓的
- 人口统计学人口统计学用统计学方法,分析人口及其他社会问题,用以解决诸如预期寿命、出生率、死亡率、人口结构(例如年龄、姓别、婚姻状况...)等资料,以推估未来人口移动以及变化等问题 。