首页 >
骨髓移植
✍ dations ◷ 2025-08-07 22:02:13 #骨髓移植
骨髓移植(学名:hematopoietic stem cell transplantation,缩写:HSCT)是透过静脉注射正常骨髓细胞至白血病或再生不良性贫血等血液难病患者的治疗。骨髓移植所使用的造血干细胞,除了骨髓之外,还可以透过从末梢血(日语:末梢血)回收PBSCT或胎儿脐带血等方式获取,总称造血干细胞移植。也有对免疫不全疾患,遗传基因异常等导致的代谢异常疾病的患者尝试使用过。白血球的血型HLA型,如果捐献者和对象患者不一致,便会发生拒绝反应,导致出现移植物抗宿主病(GVHD),无法进行骨髓移植。HLA型一致可以移植的概率,同父母的兄弟姐妹间为25%,非血缘关系者间据称为数百~数万分之一。HLA型是遗传父母各一半,通常情况下亲子之间是不适合的,然而仍比完全无血缘关系者的可能性高。若血缘关系者之间无法找到合适的捐献者,可以透过骨髓库等进行非血缘关系者间的移植。曾经也有预先保存自己骨髓用来自行移植的情况,而现在主流是使用后述的自己末梢血干细胞移植(PBSCT)。但是,HLA型是医学上判明的遗传基因情报的一部分,即使是亲子或兄弟关系HLA型一致也可能出现GVHD。在进行移植前,为根除患者的造血组织和癌变的细胞,会使用超过致死剂量的大量抗癌剂,并进行放射线照射,如全身放疗。这称为前处置,由于患者的造血功能被完全破坏,期后必须进行移植,否则患者将会死亡。之后,将捐献者的骨髓液(造血干细胞)透过静脉注射。虽然称为移植,但并不进行外科手术式的操作。如移植顺利,2周左右,注入的造血干细胞将会生长,并制造正常的血液,前后约3个月可出院 。但若出现重度移植物对抗宿主疾病则将危及生命,适度的话将可攻击残存的癌变细胞,降低再发病的可能性,所以免疫控制很重要。然而,即使移植本身成功,发生并发症导致生命危险的可能性亦较高。此外,现在已有所谓“微移植”,即不完全破坏患者的造血功能,而是只进行免疫控制,使捐献者的造血干细胞不被拒绝,这方法使无法适应常规移植的患者也可以进行移植。如果接受ABO式血型不同的捐献者的骨髓移植,由移植来的造血干细胞制造血液,最终会变成与捐献者相同的血型。此外,血液细胞的染色体,DNA也将变成捐献者的。这是因为对于骨髓移植而言重要的白血球血型“HLA型”与红血球的血型“ABO式”无关,移植并无必要令ABO式血型一致。由于移植的前处置,施用了超过致死量的大量抗癌药物并进行放射线照射,做为其后遗症,儿童可能发生发育障碍,此外男女都会有很高可能永久性不育。在曾经是“不治之症”的血液难病患者亦有很多透过造血干细胞移植治愈的事例的今天,不仅是拯救生命,其后的生活质量(QOL)亦被认为应受到重视。有关不育的问题,男性患者可在移植前采集并冷冻精子,女性患者可在移植前处置的放射线照射时遮蔽卵巢,以及曾经是困难的卵子冷冻保存近年也可以进行了(但是,接受移植治疗的女性患者康复后使用冷冻未受精卵成功妊娠、生育的可能性是未知数)。尽管与患者生存希望相关,以某种形式保存生殖能力的重要性仍被诉求。然而,现实中无法拖延而不得不优先治疗的事例很多。
相关
- 急性支气管炎支气管炎又分作急性支气管炎与慢性支气管炎,是肺部中型支气管的炎症。急性支气管炎通常是由病毒或细菌感染引起。可以持续数天或数周。急性支气管炎是肺部支气管(中至大的大小
- 甲硝唑甲硝唑(Metronidazole,MNZ),目前多以咪唑尼达(Flagyl)的商品名流通,是一种抗生素和抗原虫剂(英语:antiprotozoal medication)。常单独或和其他抗生素一起使用,作为治疗骨盆腔炎、心内膜
- 趋化性趋化性(英语:Chemotaxis,亦被称为化学趋向性)是趋向性的一种,指身体细胞、细菌及其他单细胞、多细胞生物依据环境中某些化学物质而趋向的运动(详细请看细胞迁移)。这对细菌寻找食物
- 革兰氏染色革兰氏染色(英语:Gram Staining)是用来鉴别细菌的一种方法:这种染色法利用细菌细胞壁上的生物化学性质不同,可将细菌分成两类,即革兰氏阳性(英语:Gram Positive)与革兰氏阴性(英语:Gram
- 路易斯·巴斯德路易·巴斯德(法语:Louis Pasteur,发音:.mw-parser-output .IPA{font-family:"Charis SIL","Doulos SIL","Linux Libertine","Segoe UI","Lucida Sans Unicode","Code2000","Gen
- 精液精液(英è¯ï¼šSemen),闽å—è¯ã€æ½®æ±•è¯å«åšâ€œæ½²â€ï¼ˆè¯»éŸ³ï¼šsiâu),而
- 坟场坟场(cemetery、graveyard)是死者遗体以及火葬遗物如骨灰所埋葬的地方。英文中的“cemetery”来源于希腊文κοιμητήριον,意为“睡觉的场所”。该词暗示此地块专用作
- 血管舒张血管舒张是指在血管壁的平滑肌松弛下,令体内血管扩阔的情况。由于空间增大让血液流过,这会降低了血压。它的相反过程称为血管收缩。血管舒张可以自然产生或经由血管舒张剂引起
- 非洲之角非洲之角(索马里语:Geeska Afrika;吉兹语:የአፍሪካ ቀንድ;阿拉伯语:القرن الأفريقي),有时按照其地理位置,又称东北非洲,作为一个半岛,则又称索马里半岛。非洲之角位
- 日本脑炎流行性乙型脑炎(英语:Japanese encephalitis,港澳台译为日本脑炎),中国大陆简称乙脑,是由乙型脑炎病毒(英语:Japanese encephalitis virus)(JEV)导致的脑实质炎症,为主要病理改变的急性