第二心音

✍ dations ◷ 2025-02-23 13:27:01 #第二心音

在心脏生理学中，第二心音（英语：second heart sound，S2）是一种心音，并且是心动周期中第二个发出的心音，听起来像是“dub”、“dup”或“答” ，通常由主动脉 (A) 和肺动脉 (P)处发出，发生时间略晚于颈动脉搏，在半月瓣处拥有最大振幅，通常主动脉 (A)会比肺动脉 (P)提早发出。第二心音是一个复合波，振幅仅次于第一心音，频率最高，历时较短发生在心室舒张期，并标志着心室舒张期的开始。第二心音为复合波，由两种主要震动和两种次要震动波组成，主要震动分别为主动脉瓣关闭与肺动脉瓣关闭，前者振幅较后者大。次要震动分别为血流速度发生改变与房室瓣的开起组成，平均频率约为60～100赫兹，以主动脉瓣关闭时有最大振幅，整体历时约为0.08秒，平均制振幅较第一心音弱。不与心尖搏动同步，在心底部最响。第二心音的振幅由主动脉与肺动脉的血压决定，动脉血压越高，则第二心音的振幅越大。第二心音发生在心室舒张期起始，多认为是血流在主动脉与肺动脉内突然减速和半月瓣突然关闭引起瓣膜振动所致。主动脉瓣关闭在前，形成该音的主动脉瓣部分（A2），肺动脉瓣关闭在后，形成该音的肺动脉瓣部分（P2）；正常情况下人耳无法分辨，听诊仅为一个音。其他如房室瓣的开放等因素也参与第二心音的形成。

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