微创斜视手术

✍ dations ◷ 2025-11-13 17:38:54 #手术

微创斜视手术(Minimally invasive strabismus surgery,MISS)是一种斜视手术技术,它使用比传统手术方法更小的切口来矫正这种病情,从而最大限度地减少组织破坏。这项技术是由瑞士眼科学家丹尼尔·莫洪(Daniel Mojon)在2007年左右提出的,在1994年比利时眼科学家马克·戈宾(Marc Gonin)于一本法语教科书中描述了这一想法之后。

MISS是一种可用于所有主要类型的斜视手术技术,如直肌凹陷、切除、褶皱、再次手术、转位、斜肌凹陷或褶皱、可调缝线,即使在移动限制的情况下。一般来说,较小的开口和较少的创伤与术后康复更快、术后肿胀和舒适度降低有关。据推测,该技术可以作为门诊手术在许多本应住院的病人(主要是成年人)中实施。2017年发表的一项研究表明,与传统斜视手术相比,MISS手术后即刻结膜和眼睑肿胀并发症较少,两组之间的长期结果相似。另一个优点是,在某些患有葛瑞夫兹氏眼病变(英语:Graves' ophthalmopathy)的患者中,MISS技术可以降低其前期缺血的风险。

外科医生在MISS手术中使用手术显微镜而不是放大镜。和传统的斜视手术中的一个大的结膜开口不同,一些小的切口被放置在主要的手术步骤(通常是缝合)必须进行的地方。切口要尽量远离角膜缘(英语:Corneal limbus),以减少术后不适。在一个称为锁孔开口之间,有一个“通道”供外科医生插入治疗眼部肌肉的器械。在手术结束时,锁孔开口用可吸收缝线封闭。这些小切口在术后会被眼睑覆盖。MISS手术显著降低了角膜并发症的发生率和严重程度(如干眼症和角膜小凹(英语:dellen)形成),且可以提早佩戴隐形眼镜。长期的好处是避免了可见结膜红肿的增加和周围肌肉组织疤痕的减少,而这对再次手术有一定的帮助(如有必要的话)。

迄今为止,关于该技术的文献还不多见,但MISS术后眼球准直的研究结果与传统斜视手术的结果大致相同。例如,这在对40名儿童进行比较的过程中有过记录;而接受过微创手术的那群儿童术后结膜和眼睑肿胀确实发生地较少。术后并发症发生率较低,术后恢复快,已被广泛认为是MISS的主要优势 。这项技术在直肌手术和斜肌手术中都显示出了好处。来自印度的一个小组报道了MISS手术在葛瑞夫兹氏眼病变患者中取得的成功。

MISS手术比常规手术更费时。通过隧道对肌肉进行手术对外科医生的要求更高。锁孔切口可能会在老年患者中发生撕裂的情况。如果撕裂涉及特农氏囊(英语:Tenon's capsule),可能会导致明显的疤痕。大量出血会使烧灼血管所需的切口扩大。通常,像传统斜视手术那样转换成角膜缘开口的情况是可以避免的。但是,关于MISS手术并发症的报道非常少。

相关

  • 神经病学人体解剖学 - 人体生理学 组织学 - 胚胎学 人体寄生虫学 - 免疫学 病理学 - 病理生理学 细胞学 - 营养学 流行病学 - 药理学 - 毒理学神经内科(neurology)是医学的一个分支,专
  • 自由软件自由软件(英语:free software),根据自由软件基金会对其的定义,是一类可以不受限制地自由使用、复制、研究、修改和分发的,尊重用户自由的软件。这方面的不受限制正是自由软件最重
  • 手性拆分试剂手性拆分(Chiral resolution),亦称光学拆分(Optical resolution),或外消旋体拆分。在立体化学中,用以分离外消旋化合物成为两个不同的镜像异构物的方法,为生产具有光学活性药物的重
  • 溴化十六烷基三甲铵溴化十六烷基三甲铵(又称十六烷基三甲基溴化铵,英语:hexadecyl trimethyl ammonium bromide,cetyltrimethylammonium bromide, 简称CTAB)是一种具有长链烃基的季铵盐,是主要的阳
  • 盛行风盛行风,是一个地区某一时段最常刮的风。其风向称为盛行风向。该风主要受大气环流和地貌的影响。观测和了解盛行风有助于预测当地天气,也有助于研究当地气候、土壤风化、沙丘移
  • 侯赛因·穆罕默德·艾尔沙德侯赛因·穆罕默德·艾尔沙德(孟加拉语:হুসেইন মুহাম্মদ এরশাদ,1930年2月1日-2019年7月14日),孟加拉国前任总统。1930年2月1日,侯赛因·穆罕默德·艾尔沙德生于
  • 神社神社(日语:神社/じんじゃ Jinja),日语中也可以读作“かむやしろKamu Yashiro”,是基于日本固有宗教神道教为信仰的祭祀设施。 产土神、天神神祗、日本皇室的氏族祖先、伟人与义士
  • 乌号作战英帕尔战役(Battle of Imphal,日军代号:ウ号作戦),为第二次世界大战期间日本帝国陆军对英属印度所发动的战役之一,战役从1944年3月开始至同年7月结束,最后以日军的惨败收场,以单一作
  • 山河狸科山河狸(学名:Aplodontia rufa)是一种生活在北美洲太平洋沿岸山地的啮齿类动物,山河狸科(Aplodontiidae)中现存唯一的一种,可能是最原始的一种啮齿动物。山河狸喜欢凉爽潮湿的环境,善
  • 约翰·斯诺 (医学家)约翰·斯诺(John Snow,1813年3月15日-1858年6月16日),英国内科医生,因在1854年宽街霍乱爆发事件研究中作出重大贡献,被认为是麻醉学和公共卫生医学的开拓者。斯诺生于1813年3月15日