心因性暴食症

✍ dations ◷ 2025-07-16 21:10:07 #心因性暴食症

神经性暴食症（英语：Bulimia nervosa）又译心因性暴食症或者神经性贪食症，一般简称为暴食症，是一种进食障碍，其特征为患者会尝试在暴饮暴食（英语：Binge eating）后试图进行净空行为。暴饮暴食代表在极短时间内摄取巨量食物，而净空行为则是尽其所能消除所吃下的食物，例如透过呕吐或服食泻药来达成，也可能透过使用利尿剂、兴奋剂、持续禁食或过度运动来努力减重；不过，大部分患者的身高体重指数在正常值内。如此强制性的呕吐行为，可能导致关节皮肤增厚及牙齿破损。暴食症经常与其他精神病相关，如抑郁、焦虑、药物与酒精成瘾等，亦有高风险的自杀与自残倾向。如果近亲有暴食症症状，其家族内较普遍有其他暴食症患者；遗传导致暴食症的风险比例约为30%至80%。其余导致患病的风险因素包含心因型压力（英语：Psychological stress）、对于标准身型的社会文化压力、自尊低落和肥胖症等。生活环境中若有家长担心体重的状况或推广节食的文化价值观，也有风险导致罹患暴食症。通常会基于个人病史来诊断是否罹患暴食症，但若患者否认有暴饮暴食与净空行为时则难以确诊。如果病人曾被诊断为神经性厌食症，则应依照此诊断。其他类似的疾病包括过胖暴食症、克莱恩-莱文症候群和边缘性人格障碍等。认知行为疗法是暴食症主要的治疗方式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 或三环类抗抑郁药类抗抑郁药物通常具有一定疗效。尽管神经性暴食症患者较神经性厌食症患者相比预后较佳，但患者的死亡风险较健康人群高。约五成患者在接受治疗的十年后状况完全改善。女性的暴食症发病率约为男性的9倍，其中年轻妇女患病率最高。 1979年，暴食症由英国精神科医师格拉德‧罗素（英语：Gerald Russell）首次命名并描述。患者多为成年的年轻女性，通常天生身材就稍微胖一点，或者根本就是标准体重，且在青少年时期（初、高中阶段）曾多次尝试减重。这些患者通常与家人相处状况也不是很好。病患会在四下无人时疯狂的吃下许多食物，接着心理产生罪恶感而去催吐（或服用泻药），催吐完会暂时纾解心中罪恶感。但是病患随即会感到“催吐这种行为是可耻的”而产生焦虑，导致病患会以“吃下大量食物”来纾解焦虑。这是一个无穷的循环。通常患者吃下来的食物每次总热量高达10000~15000 Kcal，通常是一些速食、高热量食物。由于患者会在四下无人情况下进行这些行为，所以临床上要检查出来非常的困难，通常必须由好友、家人发现，另外牙医师检查牙齿时，亦可由牙齿珐琅质的改变诊断出患者。另外这些患者会有过度运动情形。

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