社区卫生中心

✍ dations ◷ 2025-06-28 19:14:56 #Types of health care facilities,Clinics in the United Kingdom,公共卫生

社区卫生中心(Community health center,也称 healthcare center,或是  health center )是由一组普通科医生和护士组成的诊所,一群诊所组成一个网络,这个诊所为特定区域的人们提供医疗保健服务。提供的典型服务包括家庭医学科和牙科医疗保健,但有一些诊所已经扩展到可包括:内科,小儿科,妇女保健,计划生育,药房,验光,实验室化验,等等。在拥有全民医疗健保(英语:universal healthcare)的国家,大多数人使用卫生中心。在没有全民医疗健保的国家中,来看病的包括未投保,投保不足,低收入者,或生活在几乎无法获得初级医疗保健(英语:Primary Health Care)的地区的人们。在中欧和东欧,较大的医疗中心通常被称为 policlinics(请参考诊所中,英文版本的 Internationally 部分,poli源自希腊的“城市”的意思)。 (而  polyclinic  则指综合诊所,不可与  policlinic  混肴 )。

安大略省的社区卫生中心(CHCs)已经存在有40多年的历史。 加拿大最早建立的第一间社区卫生中心是卡梅尔山诊所(英语:Mount Carmel Clinic)(1926年)。 大多数 CHC 由跨科别医事人员团队组成,运用电子病历保留记录。

在魁北克省,当地社区卫生中心以其法语首字母缩写为 CLSC 而为人知,提供常规的医疗保健和社会服务,,由普通科医生看诊(包括有预约,或没预约的)。

截至2011年,中国大陆共有 32,812 个社区卫生中心,和 37,374 个乡镇卫生中心。

卫生中心(葡萄牙语:centro de saúde)是葡萄牙国家医疗保健(英语:Health in Portugal)中基本的社区初级医疗保健部门,并且是当地公共卫生主管部门。通常,每个卫生中心都覆一个盖葡萄牙城市的区域,但是在居住人数超过 15,000 的城市,有可能会被一个以上的中心覆盖。卫生中心配备有普通科医生,公共卫生医师(英语:Professional degrees of public health),护士,社会工作者,和行政人员。

在 2008 年,葡萄牙将 300 多个卫生中心汇总为大约 70 个卫生中心组(,(ACED))。每个  ACES 都包括几个普通科医疗保健部门,这些部门现在已成为葡萄牙国家医疗保健的初级医疗保健服务机构。除了普通科医疗保健服务外,ACES 还包括公共卫生,社区卫生,和其他专门部门,以及基本的紧急医疗服务。

一些 ACES 与医院部门一起被分组为实验性地方卫生部门(''unidades locais de saúde'',(ULS))。这 ULS 的作用是由同一个卫生部门所提供的两项服务,来增强初级医疗保健和二级医疗保健之间的协调。

佩恩的道森子爵(英语:Lord Dawson of Penn)受艾迪生子爵(英语:Lord Addison)指派,编写了一份报告,内容是 “有系统的提供给指定地区居民,医疗和专职医疗保健服务的方案。”  这份关于未来提供医疗和相关服务的中期报告 是在1920年所拟定的,但是没有后续的报告出现。这份报告为初级和二级卫生中心网络制定了详细的计划,并详细说明了各种类型的中心的形式。到1939年,“卫生中心”一词被广泛用于指代那些新的建筑,建筑里面有提供地方卫生服务的机构。:380 道森的报告,对于在1948年成立的国民保健署(National Health Service,(NHS)),为它设立的辩论中很有影响力,但是当时所设立的中心不多,原因是 “地方政府在没有当地普通科医生配合的情况下,建立卫生中心是不切实际的” 。与初级医疗保健服务相比,当时更多的注意力和资源是用到了医院的服务。从1948年到1974年,建设卫生中心的工作是由地方当局负责。

一个知名的中心被打开了在 伍德伯里下 于十月在1952年。 它已提供6GPs、2名牙医、药剂师和两名护士。 它的成本大约英镑163,000人,其中包括成本的一个日间托儿所和儿童指导诊所。 这被认为是奢侈,用作借口,通过批评为没有建立更多。 Harlow,其中4个中心都修建新市镇的公司,是唯一的社会,在英国提供完全由工作的医生从保健中心。:386

1952年10月,一个著名的卫生中心在伦敦的伍德伯里·唐( Woodberry Down)开设。 这个中心有6名普通科医生,两名牙医,一名药剂师,和两名护士。包括含日间托儿所和儿童指导诊所的费用,总预算约为163,000英镑。有人批评,认为这总预算是奢侈,并以此作为借口,认为没有必要增建更多中心。哈洛(Harlow)建立了4个中心,是英国唯一的,由卫生中心里面的医生来负责当地医疗保健服务的社区。:386当时所建造的少数几个中心“存在于被周遭普通科医生包围的环境里面,通常人们对于中心的成功运作无动于衷”。后来有人呼吁建立一个卫生中心的网络,不仅包括普通科医生,还包括牙医和诊断设施。 到1965年,英格兰和威尔士只有30个卫生中心,苏格兰只有3个。到1974年,英格兰有566个,威尔士有29个,苏格兰有59个。 在《 1973年国家卫生服务重组法(英语:National Health Service Reorganisation Act 1973)》通过之后,推动卫生中心的责任移交给了地区卫生当局(英语:Area Health Authority),当时有建立更多卫生中心的呼吁出现。 有人建议这些中心可以提供替代医疗服务,“当一般诊所医生下班时,或当他们在忙别的案例的时后,作急诊服务”。

达兹男爵(英语:Lord Darzi)在2008年出任卫生和社会保障部副国务大臣时,在英国建立了一个综合诊所(英语:Polyclinics in England)网络,这些诊所与早期所建议的卫生中心具有某些共同点,但仍然受到来自普通科医生相当大的阻力。

主条目:美国社区卫生中心(英语:Community health centers in the United States)

社区卫生中心是一个非营利性的,针对服务消费者的医疗保健组织,提供高质量,负担得起,全面的初级和预防性的医疗,牙科,和精神保健服务。社区卫生中心的独特使命,是确保无力支付,保险不足,和未投保的患者能够得到治疗。

在美国,社区卫生中心(CHC)是通常是在医疗不足地区(Medically Underserved Areas(MUA))的社区卫生中心,服务对象包括未投保,投保不足,低收入的人,或生活在几乎无法获得初级卫生保健的地区的人。多数由联邦政府和地方政府提供经费,有些中心拥有新的设备和电子病历记录。 2006年,全国社区卫生中心协会实施一个新的措施,在常规的初级医疗和牙科患者来诊时,为所有在13至64岁的免费提供快速的人类免疫缺陷病毒(HIV,艾滋病)检测。

所谓医疗不足的地区和人口,是由美国卫生资源和服务管理局(英语:Health Resources and Services Administration)(HRSA)指为具有以下条件的地区或人口:初级医疗保健机构太少,婴儿死亡率高,高贫困人口和/或者高老年人口。 HRSA将卫生专业短缺区(Health Professional Shortage Areas,(HPSAs))定义为缺乏初级医疗保健,牙科或精神卫生服务机构的,或者是地理上的(县或服务区),或者是人口上的(低收入人口),或者是机构的(综合卫生中心,联邦定义合格的卫生中心,或其他公共设施)。

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