双性人医疗处置(英语:Intersex medical interventions)是使用手术、激素和其他医疗处置措施,旨在修改非典型或模棱两可的生殖器和其他性别特征,主要是为了使人的外表更加典型并减少将来出现问题的可能性。由于有报道说外科手术会损害性功能和性感觉,并造成终身健康问题,因此性别指定手术的历史已经引起争议。在婴儿期、青春期和成人年龄进行手术的时间、证据、必要性和适应症一直存在争议,也连带涉及同意问题。
对双性人婴儿和儿童的性别医疗处置越来越被认为是人权问题。双性人组织和人权机构越来越质疑这种医疗措施的基础和必要性。2011年,ChristianeVölling赢得了首例针对外科医生进行非自愿手术干预的成功判例。2015年,欧洲委员会第一次承认双性人拥有不接受性别指定治疗的权利,马耳他成为第一个禁止非自愿或强迫改变性别特征的国家。
性别指定手术的目标因双性人状况的类型而异,但通常包括以下一项或多项:
身体健康的理由:
心理或社会理由:
两种理由都可能引起争议,特别是因为外科手术的后果是终身且不可逆的。有关身体健康的理由包括准确评估风险水平、必要性和时机。心理或社会理由特别容易引起必要性问题,因为它们反映了父母、社会和文化方面的顾虑。关于手术时机、必要性、手术干预类型、手术干预程度和评估方法,尚无临床共识或明确证据。此类手术是引起广泛争议的议题,包括社区行动组织、国际人权组织、卫生机构和国家伦理机构也发表了多份报告。
医疗措施包括:
性别指定手术大致可分为男性化的外科手术,旨在使生殖器更像典型的XY男性,和女性化的外科手术,旨在使生殖器更像典型的XX女性。每种手术都有多种技术或方法。其中一些是由于身体差异程度的不同而需要的。在过去的60年中,技术和程序不断发展。已经设计出一些不同的技术来减少与早期手术相关的并发症。对于手术仍缺乏共识,一些临床医生仍将其视为实验性的。
欧洲委员会强调了与性别指定手术和其他医学治疗的几个关注领域:
欧洲委员会认为,对双性人的无知和羞耻使侵犯人权的行为持续存在,对双性人的存在缺乏社会理解。并呼吁尊重“双性人”不接受性别指定治疗的权利。
2017年6月,美国三位前外科医生Joycelyn Elders、David Satcher和Richard Carmona在Palm Center发表了一篇论文,呼吁重新考虑对具有双性特征的儿童的早期生殖器手术。他们的声明反映了这些医疗措施的历史,他们的理由和结果,指出: