震颤谵妄

✍ dations ◷ 2025-08-27 13:27:25 #震颤谵妄

震颤性谵妄（Delirium tremens）也称为是酒毒性谵妄，是形容因戒酒而引起的谵妄状态。若有这个状况发生，通常在三天后会有戒断症状的产生，并可能持续二至三天。患者也有机会产生幻听幻觉。生理上的表征包括颤抖、寒颤、心悸以及盗汗。若有高热或癫痫的情形，将有导致死亡的风险。酒精其实是一种非常危险且难以戒除的药物。震颤性谵妄通常发生在大量喝酒超过一个月的饮酒者身上。相似的戒断症状可能发生在苯二氮平类和巴比妥类药物的成瘾者上。但是对于停用古柯碱类的兴奋剂，则没有太严重的并发症。针对有震颤性谵妄症状的患者，首先必须排除例如电解质不平衡、胰脏炎还有酒精性肝炎（英语：Alcoholic hepatitis）的可能性。舒缓戒断症状的症状治疗可预防酒精戒断症候群，而当谵妄已然发生时，积极的治疗可改善预后。治疗通常建议在安静且光线充足的加护病房内进行。苯二氮平类（Benzodiazepines）是治疗时选用的药物，另外丹祈屏（Diazepam）、乐耐平（Lorazepam）、氯氮卓（英语：Chlordiazepoxide）（Chlordiazepoxide）和羟苯二氮卓（英语：Oxazepam）（Oxazepam）都是常用的药物，需在患者浅眠时施打。也可以使用抗精神病药氟哌啶醇，或建议让病患补充硫胺素（维他命B1）。在没有治疗的情况下，致死率介于15%到40%之间。目前每100个酒精戒断症候群病患中则约有1到4个死亡案例发生。约一半有酒精成瘾的人，会在减少饮酒量后产生戒断症状。在他们当中，差不多有三到五%会接着发生震颤性谵妄或有癫痫的情形。震颤性谵妄候群这个名词是首先在1813年被提出，但是一直到18世纪才有对这个病征完整的描述。“Delirium”这个词源自于拉丁文中的“偏离”。又被称作酒毒性谵妄或Saunders-Sutton症候群。在美国俚语中，它被称为 barrel-fever、blue horrors、bottleache、bats、drunken horrors、elephants、gallon distemper、quart mania，以及pink spiders等。

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