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震颤谵妄
✍ dations ◷ 2025-04-03 16:54:28 #震颤谵妄
震颤性谵妄(Delirium tremens)也称为是酒毒性谵妄,是形容因戒酒而引起的谵妄状态。若有这个状况发生,通常在三天后会有戒断症状的产生,并可能持续二至三天 。患者也有机会产生幻听幻觉。生理上的表征包括颤抖、寒颤、心悸以及盗汗。若有高热或癫痫的情形,将有导致死亡的风险。酒精其实是一种非常危险且难以戒除的药物。震颤性谵妄通常发生在大量喝酒超过一个月的饮酒者身上。相似的戒断症状可能发生在苯二氮平类和巴比妥类药物的成瘾者上。但是对于停用古柯碱类的兴奋剂,则没有太严重的并发症。针对有震颤性谵妄症状的患者,首先必须排除例如电解质不平衡、胰脏炎还有酒精性肝炎(英语:Alcoholic hepatitis)的可能性。舒缓戒断症状的症状治疗可预防酒精戒断症候群,而当谵妄已然发生时,积极的治疗可改善预后。治疗通常建议在安静且光线充足的加护病房内进行。苯二氮平类(Benzodiazepines)是治疗时选用的药物,另外丹祈屏(Diazepam)、乐耐平(Lorazepam)、氯氮卓(英语:Chlordiazepoxide)(Chlordiazepoxide)和羟苯二氮卓(英语:Oxazepam)(Oxazepam)都是常用的药物,需在患者浅眠时施打。也可以使用抗精神病药氟哌啶醇,或建议让病患补充硫胺素(维他命B1)。在没有治疗的情况下,致死率介于15%到40%之间。目前每100个酒精戒断症候群病患中则约有1到4个死亡案例发生。约一半有酒精成瘾的人,会在减少饮酒量后产生戒断症状。在他们当中,差不多有三到五%会接着发生震颤性谵妄或有癫痫的情形。震颤性谵妄候群这个名词是首先在1813年被提出,但是一直到18世纪才有对这个病征完整的描述。“Delirium”这个词源自于拉丁文中的“偏离”。又被称作酒毒性谵妄或Saunders-Sutton症候群。在美国俚语中,它被称为 barrel-fever、blue horrors、bottleache、bats、drunken horrors、elephants、gallon distemper、quart mania,以及pink spiders等。
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