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内耳性眩晕病
✍ dations ◷ 2025-04-03 16:43:55 #内耳性眩晕病
美尼尔氏综合症(Ménière's disease)是内耳的疾病,其症状是会突然眩晕、耳鸣、听力减损,而且耳朵有肿胀感。最典型的症状是一开始只有单侧耳朵有症状,不过后来可能双耳都受到影响。症状会持续二十分钟到几个小时,二次症状之间的间隔时间不一定,最后可能进展到永久性听觉障碍。目前还不清楚美尼尔氏综合症的病因,但可能和遗传及环境都有关系。有许多理论在解释为何有这种症状,其中包括血液在血管中受到阻碍、病毒感染以及自体免疫疾病等,约有10%的美尼尔氏综合症是家族性疾病。症状有可能是因为内耳中膜迷路(英语:Membranous labyrinth)产生液体增加所造成,诊断一般会根据症状,也会进行听力检查(英语:Hearing test)。其他可能会有类似症状的疾病有前庭型偏头痛(英语:Migraine-associated vertigo)及短暂性脑缺血发作。美尼尔氏综合症无法治愈。若出现相关症状时,一般会用药物来改善恶心及焦虑的情形。有关预防美尼尔氏综合症的方式,其效果的相关证据仍不充份。可以试着使用低盐饮食、利尿剂或是皮质类固醇来预防,也可以用物理治疗来增进平衡感,并且针对焦虑问题进行协谈。若其他方式无效,可以用耳部注射或是手术来处理,不过有一些风险。置入耳管(英语:Tympanostomy tube)的治疗方式相当流行,不过也没有相关证据支持。美尼尔氏综合症最早是在十九世纪初由法国医师柏斯贝·美尼尔(英语:Prosper Ménière)所发现的。每一千人中约有0.3至1.9人罹患美尼尔氏综合症,一般是在四十至六十岁时开始出现。女性比男性要容易罹患,在患病五至十五年后,头晕的症状会渐渐消失,患者会留下听力不平衡、患病耳的听觉较差,以及耳鸣的后遗症。此病状的三个典型症状是:在此病初期时,可能只有其中的一项或两项症状出现,三分之二的病人以眩晕为主要症状,此病的诊断不一定需要在三项症状都出现的条件下才成立。日籍医师切替一郎形容它是“7 points disease”,因为它具有以下特性:以目前所知,成因仍不明。可能是因心理压力过大、自体免疫出问题或上呼吸道感染造成病毒或细菌入侵内耳道,因而引发内淋巴回流受阻或吸收障碍,导致内耳迷路压力增高而致病。目前治疗美尼尔氏症以手术及药物治疗为主。包括:内淋巴囊减压、平衡神经、或迷走神经截断术。可用药物有:镇静剂、血管循环促进剂、神经机能赋活剂,或藉胺基配糖体“健他霉素”对于内耳神经破坏,来治疗顽固型美尼尔氏综合症。
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